Лечение кариеса зубов

Кариес зубов возникает из-за действия бактерий, живущих в зубном налете. Эти микроорганизмы перерабатывают углеводы из пищи (особенно сахар) и выделяют кислоты, которые разрушают эмаль — защитный слой зуба. Причины появления кариеса включают плохую гигиену зубов (редкая или неправильная чистка), частое употребление сладостей и недостаток фтора, укрепляющего эмаль. Также кариес может появляться из-за генетической предрасположенности (слабая эмаль), сухости во рту (снижение слюноотделения) или скученности зубов, где налет скапливается чаще. Без лечения зубов у стоматолога кариес прогрессирует, переходя от начальной стадии пятна к глубокому поражению, что делает профилактику и раннее обращение к стоматологу ключевыми факторами.

Осложненный кариес — это состояние, когда процесс разрушения зуба выходит за пределы дентина и затрагивает пульпу (нервно-сосудистый пучок внутри зуба) или окружающие ткани. Лечение осложненного кариеса требует более сложного подхода, чем при обычном кариесе. Сначала стоматолог проводит диагностику, часто с использованием рентгена, чтобы оценить степень поражения. Если развился пульпит, лечение зубов включает удаление воспаленной пульпы (депульпирование), чистку и пломбирование корневых каналов. При наличии абсцесса (гнойного очага) стоматолог может дренировать гной и назначить антибиотики перед лечением зубов. Процесс лечения осложненного кариеса обычно занимает несколько визитов, так как требует тщательной обработки каналов и восстановления зуба пломбой или коронкой. Без своевременного лечения зубов осложненный кариес может привести к потере зуба или распространению инфекции на челюсть.

Зубы мудрости (третьи моляры) часто подвержены кариесу из-за их расположения в глубине рта, куда сложно добраться щеткой или нитью. Кариес зубов мудрости развивается так же, как на других зубах: сначала появляется пятно, затем поражение проникает в эмаль и дентин. Однако лечение зубов мудрости осложняется их анатомией и положением — они могут быть частично прорезавшимися или искривленными. Стоматолог оценивает, стоит ли проводить лечение кариеса на зубе мудрости или лучше удалить его. Если зуб не участвует в жевании и мешает соседним зубам, удаление предпочтительнее. В случае лечения зубов мудрости стоматолог применяет те же методы: удаление пораженных тканей и пломбирование, но процесс может быть сложнее из-за доступа.

Да, лечение зубов без сверления возможно, но только на начальной стадии кариеса, когда поражение затрагивает только эмаль. Стоматолог может назначить реминерализацию зубов с использованием фторсодержащих гелей или паст, которые восстанавливают эмаль. Однако, если кариес проник в дентин, лечение зубов у стоматолога потребует удаления пораженных тканей с помощью бормашины — это стандартная процедура для эффективного лечения.

Современное лечение зубов у стоматолога проходит практически без боли благодаря местной анестезии (например, лидокаин или артикаин). Вы можете почувствовать лишь легкий дискомфорт во время укола, но затем стоматолог обеспечивает полное обезболивание зоны лечения зубов. Даже при глубоком кариесе лечение остается комфортным, а для особо тревожных пациентов стоматолог может предложить седацию во время лечения.

Если не начать лечение зубов вовремя, кариес продолжит разрушать ткани. Без визита к стоматологу процесс перейдет в глубокую стадию, поражая дентин и приближаясь к пульпе зуба. Это может привести к пульпиту (воспалению нерва), сильной боли и даже абсцессу. В итоге стоматологу придется проводить сложное лечение зубов или даже удалять их, что потребует больше времени и средств, чем раннее лечение.

Продолжительность лечения зависит от стадии кариеса и сложности случая. Поверхностный кариес обычно лечится за 20–40 минут: удаление пораженного участка и пломбирование проходят быстро. Средний кариес занимает около 40–60 минут, так как требуется больше времени на очистку полости. Лечение глубокого кариеса может длиться 1–1,5 часа, особенно если нужно ставить прокладку для защиты пульпы или работать с корневыми каналами. Если случай осложненный (например, требуется эндодонтия), лечение может быть разделено на несколько визитов.

Стоматолог оценивает состояние зубов с помощью визуального осмотра, используя зеркало и зонд для проверки поверхности. При подозрении на скрытый кариес стоматолог может назначить рентген зубов в нашей клинике, чтобы увидеть глубину поражения. Также во время лечения зубов стоматолог учитывает ваши жалобы — чувствительность, боль или пятна на зубах, — чтобы выбрать оптимальный план лечения.

Симптомы кариеса зубов зависят от стадии заболевания. На начальном этапе (кариес в стадии пятна) вы можете заметить белые или темные пятна на эмали — это первый сигнал для визита к стоматологу. При поверхностном кариесе зубов появляется легкая чувствительность к холодному или сладкому. Средний кариес вызывает более заметный дискомфорт при еде, а глубокий кариес зубов сопровождается острой болью, особенно ночью или при надавливании. Если не начать лечение кариозной полости зубов у стоматолога, симптомы усиливаются, вплоть до отека десны или лица при осложнениях. Своевременное распознавание симптомов кариеса помогает избежать сложного лечения зубов.

Современные технологии лечения кариеса зубов делают процесс быстрым и комфортным. Метод ICON позволяет лечить начальный кариес зубов без сверления, заполняя поры эмали специальным составом. Для диагностики стоматолог применяет цифровой рентген или кариес-детекторы, точно определяющие глубину поражения. Такие технологии лечения зубов у стоматолога сокращают время процедуры и повышают качество восстановления зубов.

Лечение кариеса зубов у стоматолога — стандартная процедура, но в некоторых случаях она имеет противопоказания, из-за которых лечение зубов может быть отложено или требует особого подхода. Абсолютных противопоказаний к лечению кариеса практически нет, однако существуют временные ограничения:

• Острые инфекционные заболевания. Грипп, ОРВИ или ангина с высокой температурой делают лечение зубов нежелательным. Стоматолог отложит процедуру до выздоровления, чтобы избежать осложнений и не нагружать ослабленный организм.
• Обострение хронических болезней. При сердечно-сосудистых патологиях (например, гипертонический криз) или декомпенсированном диабете лечение кариеса зубов проводят только после консультации с терапевтом. Стоматолог учитывает риск реакции на анестезию.
• Аллергия на анестетики. Если у пациента аллергия на препараты для обезболивания (лидокаин, артикаин), стоматолог подбирает альтернативные средства или проводит лечение зубов без анестезии, если это возможно (например, при начальном кариесе).
• Беременность. Лечение зубов у стоматолога во время беременности допустимо, но во избежание стресса и воздействия медикаментов предпочтительно проводить его во втором триместре. Стоматолог использует безопасные материалы и минимальную анестезию.
• Острые состояния полости рта. Например, при стоматите или гингивите в активной фазе лечение кариеса откладывают до снятия воспаления десен.

Перед лечением зубов стоматолог обязательно уточняет состояние здоровья пациента, чтобы исключить противопоказания и обеспечить безопасность процедуры. Если есть сомнения, лечение кариеса может быть адаптировано под индивидуальные особенности.

Стоматолог-хирург играет важную роль в лечении кариеса зубов, когда процесс выходит за рамки стандартного пломбирования и требует оперативного вмешательства. Обычно лечение кариеса проводит стоматолог-терапевт, но в ряде случаев без хирурга не обойтись:

• Осложненный кариес. Если кариес зубов привел к абсцессу, кисте или сильному разрушению корня, стоматолог-хирург проводит удаление зуба или резекцию верхушки корня. Это часть комплексного лечения зубов, когда сохранить их невозможно.
• Кариес зубов мудрости. Зубы мудрости часто поражаются кариесом из-за сложного доступа для чистки. Если лечение зубов мудрости нецелесообразно (например, зуб неправильно расположен или мешает соседям), стоматолог-хирург выполняет их удаление.
• Подготовка к лечению. При запущенном кариесе зубов с воспалением десен или костной ткани стоматолог-хирург может провести хирургическую санацию (удаление гноя, чистку тканей) перед тем, как терапевт завершит лечение зубов пломбированием или протезированием.
• Глубокие дефекты. Если кариес разрушил зуб до основания, а корень еще можно сохранить, стоматолог-хирург удаляет нежизнеспособные ткани, чтобы потом стоматолог-терапевт установил коронку.

Таким образом, стоматолог-хирург включается в лечение кариеса, когда требуется устранить осложнения или подготовить зубы к дальнейшей терапии. Сотрудничество терапевта и хирурга обеспечивает комплексный подход к лечению зубов у стоматолога, особенно в сложных случаях.