Резекция верхушки корня зуба

Говоря о кисте, пациенты или доктора имеют ввиду образование за верхушкой корня зуба. На рентгеновском снимке или компьютерной томограмме при воспалении за верхушкой корня зуба мы видим участок низкой плотности, другими словами очаг костной резорбции. Классическая картина заболевания «периодонтит». Раньше считалось, если диаметр очага за верхушкой корня менее 5 мм, то это хронический периодонтит, свыше 5 мм «киста», правильное название - радикулярная киста.

Сегодня в современной стоматологии есть четкое понимание процессов воспаления и поэтому по размерам очага поражения ставить диагноз «киста» неверно. Отличие «кисты» от классического хронического периодонтита за верхушкой корня зуба в возможности воздействия на воспаление через корневой канал. При лечении хронического апикального периодонтита мы обрабатываем корневой канал под увеличением от инфицированных тканей, вносим антисептик для медикаментозного воздействия на бактерии и не важно какого размера очаг костной деструкции. После механической и медикаментозной обработки герметично пломбируем корневой канал и ждем появления «костного рисунка» - это является залогом успешности эндодонтического лечения. Примерный срок восстановления 6 месяцев.

При истинной кисте, оболочка, отделяющая ее от костных структур, замыкается перед корнем зуба, поэтому эндодонтическое лечение неэффективно. В таком случае показано удаление зуба и его восстановление с помощью имплантата, либо проведение зубосохраняющей операции при определенных показаниях.

Резекция верхушки корня зуба – операция по удалению кисты (цистэктомия) и иссечению части корня зуба. Как показывает статистика с начала 2000-х годов, количество рецидивов после этой манипуляции составляло более 50%. Операция ушла на второй план.

Спустя время, с появлением современных технологий, увеличительной оптики и необходимого оснащения методика была усовершенствована. После научных исследований стало известно, что залогом успешного эндодонтического лечения является герметичное пломбирование корневого канала. Именно поэтому помимо иссечения верхушки корня зуба, необходимо пломбирование корневого канала с обратной стороны (ретроградно).

Проведение такого комплекса мероприятий называется апикальная микрохирургия.