Лечение ВНЧС

Проблемы с челюстным суставом (ВНЧС) проявляются болью, щелчками и ограничением движения челюсти. Современные методы лечения помогают вернуть комфорт и нормальную функцию сустава.

Лечение ВНЧС
Лечение ВНЧС

Что такое ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это один из самых сложных суставов в организме, который играет ключевую роль в движении нижней челюсти, а также в процессе жевания и речи.

Этот сустав состоит из двух основных частей: суставного отростка нижней челюсти и суставной ямки височной кости. Между ними расположен эластичный диск из соединительной ткани, который выполняет функции амортизации и защищает костные структуры. Для стабильности сустава и его правильного функционирования отвечают многочисленные связки, а за движение — мышцы.

Когда необходимо обратиться к гнатологу для лечения ВНЧС?

  • Боли в жевательных мышцах

    Боли в жевательных мышцах

    Эти боли могут быть как локальными, так и разлитого характера, часто возникающими в области челюстей, висков и шеи. Боль может усиливаться при жевании или длительном разговоре.

  • Непроизвольное рефлекторное сжатие челюстей

    Непроизвольное рефлекторное сжатие челюстей

    Это явление может возникать при неудовлетворительной фиксации съемного протеза или во время стрессовых ситуаций. В некоторых случаях рефлекторное сжатие челюстей происходит даже в ночное время, особенно при отсутствии нормальной окклюзии.

  • Бруксизм

    Бруксизм

    Скрежет зубами (бруксизм) — это бессознательное сжатие и скрежетание зубами, обычно во время сна. Это состояние приводит к перегрузке ВНЧС и может стать причиной его повреждения, а также развития болей в зубах и челюстях.

  • Быстрая утомляемость мышц

    Быстрая утомляемость мышц

    При дисфункции ВНЧС мышцы жевательной группы становятся склонными к быстрой утомляемости. Это может проявляться при длительном процессе жевания пищи или разговоре, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт.

Записаться на прием

Рассчитайте стоимость лечения ВНЧС «под ключ»

ШАГ 1 из 4
Испытываете ли вы боль или дискомфорт при жевании, разговоре или открывании рта?
ШАГ 2 из 4
Слышите ли вы щелчки, хруст или другие звуки в области челюсти при движении?
ШАГ 3 из 4
Были ли у вас проблемы с зубами, такие как неправильный прикус, стирание зубов или их потеря?
ШАГ 4 из 4
Чувствуете ли вы головные боли, напряжение в шее или усталость в челюсти после еды или сна?
На какой номер хотите получить расчёт и бронь подарков?
1 шаг до получения подарков!
  • Фотопротокол
  • План лечения

Нажимая на кнопку «Получить расчёт и бронь 3-х подарков» я даю согласие на обработку персональных данных

Фото приза
Фото
Адашян Мовсес Германович
Врач-стоматолог-ортопед
Нужна консультация?
Ответим на любые ваши вопросы
Ответьте на 4 вопроса и получите расчёт + 2 подарка:
  • Фотопротокол
  • План лечения

Разновидности дисфункции ВНЧС

Миогенная дисфункция

Миогенная дисфункция ВНЧС обусловлена нарушениями в работе жевательных мышц. Она может возникать из-за их чрезмерного напряжения, длительного стресса, неправильного положения шеи или головы, а также в результате механических повреждений. Пациенты с этой формой дисфункции сустава часто ощущают боль и скованность в мышцах челюсти, сталкиваются с головными болями и ограничением подвижности нижней челюсти, что затрудняет повседневные действия, такие как жевание или разговор.

Окклюзионная дисфункция

Окклюзионная дисфункция ВНЧС развивается из-за нарушений контакта между зубами верхней и нижней челюсти, известного как окклюзия. Причинами могут быть аномалии прикуса, утрата зубов или ошибки в стоматологических процедурах, таких как установка неподходящих пломб или протезов. Симптомы этой дисфункции сустава включают характерные щелчки или хруст в области ВНЧС, болезненные ощущения при пережёвывании пищи, а также повышенную чувствительность зубов и их ускоренный износ.

Суставная дисфункция

Суставная дисфункция связана с внутренними изменениями в самом височно-нижнечелюстном суставе, такими как воспалительные процессы, износ хрящевой ткани или смещение суставного диска. Она может быть спровоцирована травмами, развитием артрита или проникновением инфекции в ткани сустава. Люди с этой формой дисфункции ВНЧС обычно испытывают боль в районе сустава, ограничение амплитуды движений челюсти, а также замечают щелчки или скрежет при открывании рта или жевании.

Смешанная дисфункция

Смешанная дисфункция ВНЧС представляет собой сочетание нескольких факторов, включая миогенные, окклюзионные, суставные и даже психологические аспекты, такие как стресс или эмоциональное напряжение. Такие случаи отличаются сложностью, так как симптомы дисфункции сустава могут быть многогранными и непостоянными, требуя индивидуального и последовательного подхода к лечению. Пациенты часто сообщают о болях в разных зонах лица и шеи, затруднениях с движением челюсти, а также о сопутствующих проявлениях, таких как хроническая усталость или головные боли.

Причины дисфункции ВНЧС

  • Неврозы и хронический стресс

    Неврозы и хронический стресс

    Изменения в психоэмоциональном состоянии, такие как неврозы и стресс, могут привести к нарушению работы ВНЧС. Это связано с воздействием на вегетативную нервную систему, что влияет на тонус мышц и стабильность сустава.

  • Парафункции жевательных мышц

    Парафункции жевательных мышц

    Чрезмерная активность жевательных мышц, возникающая при нарушениях осанки или привычке сжимать челюсти, может вызвать перегрузку ВНЧС, что приводит к его дисфункции.

  • Травматическая окклюзия

    Травматическая окклюзия

    Неправильное смыкание зубных рядов, вызванное заболеваниями пародонта или другими стоматологическими проблемами, может привести к неправильной нагрузке на сустав и его повреждениям.

  • Микротравмы или хронические травмы сустава

    Микротравмы или хронические травмы сустава

    Постоянные мелкие травмы или хронические повреждения сустава, например, из-за неправильного протезирования или чрезмерных нагрузок, могут вызвать его дисфункцию и болевые ощущения.

Записаться на прием

Варианты лечения ВНЧС

Лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) подбирается индивидуально, в зависимости от причины дисфункции, степени её выраженности и общего состояния пациента. Существует несколько подходов, которые помогают устранить симптомы, восстановить функцию сустава и предотвратить дальнейшее ухудшение. Каждый метод имеет свои особенности, преимущества и показания, а иногда они комбинируются для достижения наилучшего результата. Ниже представлены три основных варианта лечения с описанием по схеме: что это, особенности, преимущества.

Фото

Консервативное лечение

Что это:
Метод, направленный на устранение симптомов и восстановление функции ВНЧС без инвазивного вмешательства, с использованием суставных шин, физиотерапии, упражнений и медикаментов.

Особенности:
Включает ношение индивидуально изготовленных шин для разгрузки сустава, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, лазер) для снятия воспаления, а также гимнастику для мышц челюсти. Может дополняться противовоспалительными препаратами или миорелаксантами. Подходит для лёгких и средних форм дисфункции.

Преимущества:
Щадящий подход, не требующий операций; минимальные риски и побочные эффекты; помогает снять боль и напряжение естественным путём; доступен большинству пациентов и часто является первым этапом лечения.

Стоматологическое лечение

Что это:
Лечение, сосредоточенное на коррекции зубочелюстной системы, включая прикус и восстановление зубов, для устранения причин, вызывающих проблемы с ВНЧС.

Особенности:
Используются брекеты, капы или протезирование (коронки, имплантаты) для выравнивания зубов и восстановления равномерной нагрузки. Требует предварительной стабилизации сустава (например, с помощью шин) и длительного периода лечения — от месяцев до нескольких лет. Проводится гнатологом или ортодонтом.

Преимущества:
Решает первопричину дисфункции, связанную с прикусом; обеспечивает долгосрочный результат; предотвращает рецидивы за счёт устранения структурных нарушений; улучшает не только работу сустава, но и эстетику улыбки.

Ботулинотерапия

Что это:
Процедура, при которой в жевательные мышцы вводится ботулотоксин для снятия их чрезмерного напряжения и уменьшения нагрузки на ВНЧС.

Особенности:
Инъекции ботокса расслабляют мышцы, устраняя спазмы и боль, особенно при бруксизме. Процедура быстрая (15–30 минут), проводится амбулаторно, но эффект временный (4–6 месяцев), что требует повторных сеансов. Часто комбинируется с другими методами.

Преимущества:
Быстрое облегчение симптомов; минимальная инвазивность и отсутствие восстановительного периода; высокая эффективность при мышечных проблемах; подходит пациентам, не реагирующим на консервативные меры.

Хирургическое лечение

Что это:
Оперативное вмешательство для коррекции серьёзных структурных повреждений ВНЧС, таких как вывих диска или дегенеративные изменения.

Особенности:
Включает артроскопию (через небольшие проколы) или открытую операцию для вправления диска, удаления тканей или замены сустава. Проводится под общим наркозом, требует длительного восстановления с физиотерапией. Назначается только при тяжёлых случаях.

Преимущества:
Решает сложные проблемы, не поддающиеся другим методам; даёт шанс на восстановление при необратимых повреждениях; может полностью устранить причину дисфункции в критических ситуациях.

Этапы лечения ВНЧС

Диагностика

Опрос, осмотр и назначение рентгенографии, МРТ или КТ для определения причины и степени дисфункции.

1

Снятие острых симптомов

Применение шины, медикаментов и физиотерапии для устранения боли и воспаления.

2

Основное лечение

Терапия, включая шину, коррекцию прикуса или ботулинотерапию, в зависимости от причины дисфункции.

3

Коррекция

Мониторинг прогресса и корректировка лечения при необходимости.

4

Реабилитация

Упражнения и рекомендации для укрепления мышц и восстановления функции сустава.

5

Профилактика

Рекомендации для предотвращения рецидивов и регулярные осмотры для поддержания состояния ВНЧС.

6

Советы врача после лечения ВНЧС

Адашян Мовсес Германович
Адашян Мовсес Германович
Врач-стоматолог-ортопед
Иконка

Соблюдайте щадящий режим для челюсти

Питайтесь мягкой пищей (супы, пюре), избегайте твёрдых продуктов и жуйте медленно, равномерно распределяя нагрузку, чтобы сустав мог восстановиться без лишнего напряжения.
Иконка

Продолжайте носить суставную шину

Следуйте рекомендациям врача по использованию шины, поддерживайте её в чистоте и храните в контейнере. При возникновении дискомфорта обратитесь к врачу для корректировки — это поможет стабилизировать челюсть и предотвратить рецидивы.
Иконка

Контролируйте свои привычки

Избегайте сжимания зубов, грызения ногтей и чрезмерного раскрытия рта (например, при зевании), чтобы снизить нагрузку на сустав и поддержать эффект от лечения.
Иконка

Следите за осанкой

Поддерживайте правильное положение головы, избегайте сутулости и подпирания подбородка, спите на удобной подушке — это способствует правильному положению челюсти и снижает риск возникновения симптомов.

Ответы на популярные вопросы про лечение ВНЧС

Что такое дисфункция ВНЧС?

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это заболевание, при котором нарушается нормальная работа сустава, соединяющего нижнюю челюсть и череп. Этот сустав обеспечивает движения челюсти при жевании, разговоре и зевании. Проблемы с ВНЧС могут проявляться болями в области челюсти, ушах или шее, щелчками, хрустом, блокировкой движения челюсти и другими симптомами, такими как головные боли, звон в ушах или головокружение. Заболевание может затронуть не только сустав, но и окружающие ткани: мышцы, связки и нервы.

Как зубы могут повлиять на дисфункцию ВНЧС?

Зубы напрямую влияют на работу ВНЧС, так как их положение и состояние определяют распределение нагрузки при движении челюсти. Неправильный прикус или отсутствие зубов часто становятся причиной дисфункции сустава. Неровное расположение зубов или их отсутствие вызывают неравномерное давление на сустав, что может привести к его износу и развитию дисфункции. Лечение ВНЧС в таких случаях начинается с диагностики состояния зубов, поскольку исправление прикуса или восстановление зубов протезами играет ключевую роль в лечении.

К какому врачу обратиться при проблемах с ВНЧС?

Для лечения дисфункции ВНЧС рекомендуется обращаться к гнатологу — стоматологу, специализирующемуся на проблемах зубочелюстной системы. Если такого специалиста нет, можно обратиться к терапевту-стоматологу, который направит к нужному врачу. В зависимости от причины проблемы могут потребоваться консультации следующих специалистов:

  • Ортодонт — для коррекции прикуса;
  • Невролог — при наличии головных болей или мышечных спазмов;
  • Остеопат или мануальный терапевт — для работы с осанкой и мышечным напряжением;
  • Челюстно-лицевой хирург — в случаях, требующих хирургического вмешательства.
Как проходит диагностика ВНЧС?

Диагностика ВНЧС включает несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о симптомах, возможных травмах и привычках.
  2. Клинический осмотр. Проверяется подвижность челюсти, симметрия лица, наличие звуков в суставе, а также состояние зубов и прикуса.
  3. Пальпация. Ощупывание сустава и жевательных мышц для выявления болезненных точек.
  4. Функциональные тесты. Оценка амплитуды движений челюсти.
  5. Инструментальные методы. Рентген, МРТ или КТ для оценки состояния сустава.

В некоторых случаях проводится электромиография для оценки активности мышц.

Сколько времени занимает лечение ВНЧС?

Время лечения дисфункции ВНЧС зависит от сложности случая, состояния зубов и выбранной методики. Легкие формы заболевания могут быть излечены за 1-2 месяца с помощью шин и физиотерапии. В более сложных случаях, связанных с нарушениями в суставе или зубах, лечение может продолжаться до 1-3 лет, включая коррекцию прикуса или хирургические вмешательства.

Можно ли вылечить ВНЧС самостоятельно?

Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как оно не позволяет точно определить причину проблемы и может ухудшить ситуацию. Однако до визита к врачу можно облегчить симптомы, употребляя мягкую пищу, избегая сильного открывания рта, применяя теплые или холодные компрессы и снижая уровень стресса.

Можно ли избежать лечения ВНЧС, если зубы в порядке?

Даже при нормальном состоянии зубов дисфункция ВНЧС может возникнуть из-за стресса, травм или привычки сжимать челюсти. Лечение ВНЧС может потребоваться независимо от состояния зубов. Однако здоровые зубы снижают риск развития некоторых проблем, таких как неправильный прикус, что упрощает лечение.

Что такое суставная шина и как она помогает?

Суставная шина — это индивидуально изготовленное устройство, которое носится на верхние или нижние зубы. Оно помогает стабилизировать челюсть, предотвращать чрезмерное сжатие зубов (например, при бруксизме), снижать нагрузку на сустав и расслаблять жевательные мышцы. Шина помогает восстановить нормальное положение суставного диска и снять болевые ощущения.

Можно ли исправлять прикус при дисфункции ВНЧС?

Да, коррекция прикуса может быть необходимой частью лечения ВНЧС, особенно если прикус является причиной проблемы. Исправление прикуса обычно проводится после устранения острых симптомов с помощью шин и физиотерапии.

Как связаны проблемы с ВНЧС и общее состояние организма?

Дисфункция ВНЧС может повлиять на общее самочувствие. Например, напряжение в мышцах челюсти часто вызывает головные боли, а проблемы с суставом могут вызывать звон в ушах. Нарушение осанки или шейного отдела позвоночника может усугубить состояние ВНЧС, а стресс усиливает симптомы. Лечение ВНЧС часто способствует улучшению общего состояния организма.

Как лечение сустава ВНЧС связано с состоянием зубов?

Зубы влияют на работу ВНЧС, так как их неправильное положение может привести к излишнему давлению на сустав, что вызывает болевые ощущения и другие проблемы. Лечение зубов, таких как исправление прикуса или протезирование, помогает нормализовать нагрузку на сустав и облегчить симптомы дисфункции.

Почему лечение дисфункции ВНЧС иногда начинается с зубов?

Лечение ВНЧС начинается с зубов, потому что неправильный прикус или утрата зубов могут быть причиной перегрузки сустава. Исправление прикуса или восстановление зубов является важным первым шагом в лечении, который помогает устранить причину дисфункции и облегчить лечение ВНЧС.

Нужно ли лечить зубы перед лечением ВНЧС?

Лечение зубов перед лечением ВНЧС необходимо, если прикус или утрата зубов являются причиной проблемы. В таком случае лечение зубов помогает устранить первопричину, стабилизировать сустав и сделать дальнейшее лечение более эффективным.

Как лечение зубов влияет на восстановление сустава ВНЧС?

Лечение зубов способствует восстановлению ВНЧС, так как правильное положение зубов снижает напряжение на сустав, что способствует его восстановлению. Ортодонтическая коррекция или протезирование зубов могут ускорить процесс восстановления ВНЧС и предотвратить повторение проблемы.

Может ли лечение зубов вызвать осложнения для ВНЧС?

Если лечение зубов проводится неправильно, например, установка неподобающих протезов или брекетов, это может вызвать дополнительные проблемы для ВНЧС, усиливая его дисфункцию и создавая дополнительную нагрузку на сустав.

Что произойдет, если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) останется без должного лечения, состояние сустава будет только ухудшаться: боль в области сустава усиливается, его подвижность ограничивается, а проблемы с зубами, такие как стирание или смещение, могут способствовать дальнейшему ухудшению состояния ВНЧС. Без терапии воспаление в суставе прогрессирует, что может привести к развитию дегенеративных изменений, например, артроза, который требует более сложного и длительного лечения. Также дисфункция ВНЧС может вызвать хронические головные боли, проблемы со слухом или нарушениями осанки, что существенно ухудшает качество жизни. Поэтому важно не откладывать визит к врачу и начать лечение как можно скорее, чтобы избежать этих осложнений и сохранить здоровье как зубов, так и сустава.

Какие факторы могут замедлить лечение ВНЧС и зубов?

Факторы, замедляющие лечение дисфункции ВНЧС и зубов, включают несоблюдение рекомендаций врача, что может привести к воспалению сустава, а также ухудшение состояния зубов при отсутствии своевременного лечения. Использование неправильных ортопедических шин или пренебрежение лечением зубов в случае дисфункции ВНЧС могут усилить боль и замедлить восстановление. Кроме того, стресс и травмы челюсти, возникающие в процессе лечения, могут способствовать ухудшению состояния сустава, требуя дополнительных усилий для устранения осложнений и завершения курса лечения.

Как улучшить прогноз лечения дисфункции ВНЧС и зубов?

Для того чтобы улучшить прогноз лечения дисфункции ВНЧС и зубов, важно комплексно подходить к лечению: корректировать прикус, восстанавливать зубной ряд и устранять нагрузку на сустав. Регулярные визиты к врачу, строгое соблюдение всех рекомендаций и этапов лечения ВНЧС, включая ношение ортопедических шин и выполнение упражнений, значительно повышают шансы на успешное восстановление. Также важно контролировать уровень стресса и следить за гигиеной полости рта, чтобы избежать дополнительных осложнений и обеспечить стабилизацию состояния сустава.

Независимые рейтинги

Хотите получить максимально полную информацию о наших услугах и сервисе от пациентов? Изучите мнение о нас на независимых авторитетных интернет-ресурсах

О компании

Клиника на ул. Георгия Бочарникова, 12/1 (мкр-н Губернский)

  • Иконка

    Приходите к нам

    ул. Георгия Бочарникова, 12/1
    Ежедневно с 10:00 до 20:00

Как добраться

  • Остановка «Улица Николая Шевелёва»

    Автобусы: № 4, 11

    Маршрутки: № 3, 4, 25, 45, 47

  • Остановка «Домбайская улица»

    Маршрутки: № 25, 45, 47

Записаться на прием

Клиника на ул. Домбайская, 59 (мкр-н Губернский)

  • Иконка

    Приходите к нам

    ул. Домбайская, 59
    Ежедневно с 10:00 до 20:00

Как добраться

  • Остановка «Улица Николая Шевелёва»

    Автобусы: № 4, 11

    Маршрутки: № 3, 4, 25, 45, 47

  • Остановка «Домбайская улица»

    Маршрутки: № 25, 45, 47

Записаться на прием
информация
для пациентов
Нужно узнать более подробную информацию?
Перейдите в раздел