Гнатология

Гнатология- это направление стоматологии, которое занимается диагностикой, профилактикой и лечением нарушений зубочелюстной системы. В зубочелюстную систему входят височно-нижнечелюстной сустав, зубы и жевательные мышцы. В клинике PRO.зубы в Краснодаре мы подходим системно к диагностике и лечению гнатологических заболеваний любой сложности.

Гнатология
Гнатология
от 25 000 ₽
Адашян Мовсес Германович
Адашян Мовсес
Врач стоматолог-ортопед
Информация от экспертов клиники
Материалы страницы составлены и утверждены руководством клиники «ПРО.зубы»
  • Аксиография ВНЧС

    Аксиография ВНЧС

    Цифровая аксиография — это точная, безболезненная «кардиограмма» ваших челюстных суставов, которая за одно исследование показывает скрытые причины дискомфорта и помогает стоматологу настроить прикус до идеала.

    срок лечения: 1 день

  • Миография

    Миография

    Проверьте, как работает ваша жевательная мускулатура с помощью миографии или ЭМГ — точной диагностики, которая помогает решить проблемы с прикусом, головной болью и даже храпом.

    срок лечения: 1 день

  • Лечение ВНЧС

    Лечение ВНЧС

    Проблемы с челюстным суставом (ВНЧС) проявляются болью, щелчками и ограничением движения челюсти. Современные методы лечения помогают вернуть комфорт и нормальную функцию сустава.

  • Лечение бруксизма

    Лечение бруксизма

    Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне по причине спазма жевательных мышц.

Когда необходимо обратиться к гнатологу?

Звуки при движении челюсти

Если при открывании рта или во время жевания появляются щелчки или хруст, это может свидетельствовать о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Гнатолог поможет выявить, требуется ли лечение.

Боль в области челюсти, ушей или висков

Если боль или дискомфорт в этих зонах повторяются или становятся постоянными, это может быть связано с ВНЧС или мышечным напряжением, что требует консультации гнатолога для диагностики и лечения.

Повышенная стираемость зубов

Если ваши зубы слишком быстро стираются или реагируют болью на холодное, это может быть следствием бруксизма или неправильного прикуса. Гнатолог проведет обследование и предложит варианты лечения.

Ограничение движений челюсти

Если вам трудно широко открыть рот или возникает ощущение «застревания», это повод для визита к гнатологу для диагностики и возможного лечения суставов.

Неровный прикус зубов

Если зубы не сходятся должным образом или имеют смещение, гнатолог совместно с другими специалистами предложит методы коррекции прикуса и снижение нагрузки на сустав.

Частые головные боли или мигрени

Если головные боли связаны с напряжением челюсти или зубов, гнатолог сможет диагностировать причину и предложить эффективное лечение для устранения симптомов.

Как проходит лечение у гнатолога?

Лечение включает в себя несколько этапов

1. Анамнез: Врач задает вопросы о жалобах пациента, продолжительности и характере боли, наличии шумов в суставах, ощущении дискомфорта при жевании, головных болях, предыдущих лечениях и травмах.

2. Клинический осмотр: Врач проводит внешний осмотр, осмотр слизистой полости рта и зубов, оценивает прикус, наличие стираемости зубов, оценку состояния пародонта.

3. Функциональная диагностика: Может включать пальпацию  жевательных мышц  и височно-нижнечелюстного сустава, а также проведение различных функциональных тестов для выявления нарушений в работе суставов и мышц.

4. Инструментальные методы исследования: В зависимости от жалоб и предварительного диагноза могут быть назначены компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), аксиография, электромиография (ЭМГ) и другие специализированные исследования.

5. Оценка окклюзии: Анализ прикуса с помощью окклюзионной бумаги или цифровых технологий для выявления нарушений в смыкании зубов.

6. Планирование лечения: Обсуждение с пациентом возможных вариантов лечения, их преимуществ и рисков, а также составление плана лечения.

7. Рекомендации: Врач может дать рекомендации по изменению образа жизни, физиотерапевтическим процедурам, ношению каппы для релаксации мышц или коррекции прикуса, а также упражнениям для мышц лица и челюсти.

Какие заболевания лечит гнатолог?

Основная задача гнатолога— восстановить баланс в взаимодействие между челюстями, суставами, мышцами и зубами, обеспечивая комфорт при жевании, речи и других функциях.

Специалист оказывает помощь пациентам следующими проблемами:

  • Дисфункция ВНЧС. Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающиеся болями, щелчками и ограничением движения.
  • Бруксизм. Неконтролируемое стискивание зубами, часто происходящие ночью, что приводит к стираемости зубов и болям в челюстных мышцах.
  • Неправильный прикус. Аномалии смыкания зубов верхней и нижней челюсти.
  • Миофасциальный болевой синдром. Боли и напряжение в жевательных мышцах, связанные с их перегрузкой или спазмом.
  • Артрит ВНЧС.  Воспалительное заболевание, которое поражает сустав.
  • Артроз ВНЧС. Хроническое заболевание, при котором разрушаются ткани сустава.

Рассчитайте стоимость лечения ВНЧС «под ключ»

ШАГ 1 из 5
Когда вы открываете рот или жуете, слышите ли вы что-то в челюсти?
ШАГ 2 из 5
Болит ли у вас челюсть, уши или виски?
ШАГ 3 из 5
Устают ли мышцы челюсти после еды или долгого разговора?
ШАГ 4 из 5
Кажется ли вам, что зубы смыкаются криво или быстро стираются?
ШАГ 5 из 5
Как узнали о нас?
На какой номер хотите получить расчёт и бронь подарков?
1 шаг до получения подарков!
  • Фотопротокол
  • План лечения

Нажимая на кнопку «Получить расчёт и бронь 3-х подарков» я даю согласие на обработку персональных данных

Фото приза
Фото
Адашян Мовсес Германович
Врач-стоматолог-ортопед, гнатолог
Нужна консультация?
Ответим на любые ваши вопросы
Ответьте на 5 вопросов и получите расчёт + 2 подарка:
  • Фотопротокол
  • План лечения

Методы лечения в гнатологии

Гнатология- это системный подход в лечении. В зависимости от симптомов, причин, сопутствующих патологиях и тяжести заболевания назначается лечение. Различают следующие виды лечения: консервативное, сплинт терапия, хирургический метод.

Консервативная терапия позволяет снять острые проявления патологии, обеспечивает ослабление или полное исчезновение симптомов и восстановление функции нижней челюсти в полном объёме. К данному методу лечения относятся физиопроцедуры, медикаментозная терапия.

Сплинт терапия- это метод лечения, при котором используются индивидуально изготовленные каппы (сплинты) для коррекции положения челюсти и снижения нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Основная задача- снизить мышечный спазм, восстановить правильное положение челюсти и устранить избыточную нагрузку на зубы и ВНЧС. Данный метод является одним из наиболее эффективных способов исправления нарушений височно-нижнечелюстного сустава.

Хирургические методы лечения применяются при серьёзных морфологических патологических изменениях в суставе. Основным показанием к хирургическому лечению является переднее смещение внутрисуставного диска. Перед проведением операции пациентам показано ношение окклюзионной шины в течении 3 месяцев для разгрузки ВНЧС.

 

Фото

Консервативное лечение

К консервативному лечение относится:

  • Физиотерапия

    • Упражнения для челюсти: Специальные упражнения помогают укрепить и растянуть мышцы челюсти, улучшая их подвижность и уменьшая боль.
    • Массаж: Массаж жевательных мышц способствует расслаблению и снятию напряжения.
    • Электротерапия: Использование ультразвука и электростимуляции для уменьшения боли и воспаления.
  • Медикаментозная терапия

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Для уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, напроксен).
    • Миорелаксанты: Для снятия мышечного напряжения (баклофен, диазепам).
    • Кортикостероиды: При острой боли. Их долгосрочное использование может вызвать побочные эффекты, поэтому допустимо их краткосрочное применение. (бетаметазон, преднизон).
    • Антидепрессанты: Трициклические антидепрессанты в малых дозах могут помочь при хронической боли (например, амитриптилин, кломипрамин, имипрамин).
    • Противотревожные средства: Для снижения стресса и тревоги (например, алпразолам).

Сплинт терапия

  • Сплинты не просто защищают зубы от стираемости при бруксизме, но и корректируют положение челюсти, что устраняет причину проблемы. Конструкция отличается по назначению.

  • Миорелаксирующая шина используется в тех случаях, когда необходимо добиться расслабления мышечной системы. Оказывают растягивающее и расслабляющее воздействие на мышцы челюсти.
  • Репозиционирующая шина– используются для создания новой траектории перемещения нижней челюсти. В первое время новый паттерн движения воспринимается мышечными волокнами, как непривычный. Но постепенно, они «перепрограммируются», формируя природное положение челюсти и новую жевательную привычку.
  • Стабилизирующая шина – используются для надежной фиксации зубов, когда тонус мышц выше среднего, но смыкание зубных рядов неправильное. Окклюзионная шина такого типа стабилизирует нижнюю челюсть в правильном положении, что способствует восстановлению ВНЧС.

Хирургические методы лечения дисфункции ВНЧС

К хирургическому лечение относится: 

  •    Артролаваж- это процедура промывания сустава изнутри, которая проводится в рамках хирургического лечения патологий височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от цели процедуры, в сустав могут вводить, например: биополимерные гели для восстановления подвижности; анальгетики для устранения болевого синдрома; глюкокортикоиды для прицельного снятия воспаления.
  • Артроцентез – это минимально инвазивная процедура, при которой полость сустава промывается стерильным раствором. Это помогает удалить воспалительный экссудат и облегчить движения челюсти, уменьшая болевой синдром.
  • Артроскопия– это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой через небольшие разрезы вводится артроскоп (специальный эндоскопический инструмент). Процедура позволяет диагностировать и лечить различные патологии сустава, включая удаление воспалительных тканей и коррекцию структурных аномалий.
  • Открытая операция может потребоваться в тяжёлых случаях. Этот тип вмешательства включает прямой доступ к суставу для удаления патологических тканей, исправления анатомических нарушений или замены сустава протезом. Открытые операции применяются в случае выраженных структурных изменений, не поддающихся консервативному лечению.
  • Эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава  — это хирургическая операция, при которой повреждённый сустав полностью или частично заменяется искусственным имплантатом.

Осложнения дисфункции ВНЧС

  • Артроз ВНЧС

    Артроз ВНЧС

    Постоянная перегрузка и воспаление, приводят к постепенному разрушению суставного хряща и перестройке костной ткани сустава (артроз). Сустав деформируется и частично утрачивает свои функции, подвижность челюсти значительно ограничивается. Изменения при артрозе, к сожалению, необратимы.

  • Хронический болевой синдром

    Хронический болевой синдром

    Периодические боли могут перейти в хроническую форму. Развивается так называемый синдром Костена – постоянная боль в области сустава и рядом расположенных зонах (ухо, висок, нижняя челюсть). Хроническая боль нередко нарушает сон, аппетит и существенно снижает качество жизни.

  • Привычный вывих нижней челюсти

    Привычный вывих нижней челюсти

    При длительном течении дисфункции связочный аппарат сустава ослабевает. Челюсть может время от времени вывихиваться даже при обычных действиях (зевке, широком открывании рта). Такой вывих сопровождается острой болью и невозможностью закрыть рот без помощи врача.

  • Потеря слуха

    Потеря слуха

    Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом со средним ухом, проблемы с челюстью могут повлиять на ваш слух. Потеря слуха наблюдается примерно у каждого десятого человека с дисфункцией ВНЧС. Степень потери слуха может зависеть от тяжести дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Записаться на прием

Цены на услуги клиники

Гнатология
Консультация
Гнатология
  • Аксиография
    25 000 ₽
  • Изготовление сплинта. 3D печать
    15 000 ₽
  • Изготовление сплинта. PMMA фрезерованный
    25 000 ₽
  • Контрольный осмотр
    2 000 ₽
Консультация
  • Консультация терапевта
    1 000 ₽
  • Консультация хирурга
    1 000-2 000 ₽
  • Консультация ортопеда
    1 000-2 000 ₽
  • Консультация пародонтолога
    2 000 ₽
  • Консультация гнатолога
    2 000 ₽
  • Консультация ортодонта
    1 000-2 000 ₽
  • Консультация гигиениста
    500 ₽

Как проходит лечение в гнатологии

Консультация

Гнатолог обсуждает симптомы пациента, привычки и травмы, чтобы понять причину проблемы.

1

Осмотр

Врач проверяет подвижность челюсти, прикус и мышцы, оценивая состояние сустава.

2

Рентгенологическое исследование (КЛКТ и МРТ)

КЛКТ позволяет увидеть костные структуры сустава: форму суставной головки, состояние суставной ямки, возможные костные разрастания. МРТ же отображает мягкие ткани – положение суставного диска, состояние связок и мышц, наличие воспаления в суставе – то, что не видно на рентгене.

3

Диагностика ВНЧС

Проведение аксиографии, анализ полученных данных

4

Согласование плана лечения

На основе проведенных исследований, подбирается эффективное лечение

5

Лечение

Как правило, лечение дисфункции ВНЧС требует комплексного подхода. Чаще всего это ортодонтическое лечение, протезирование зубов.

6

Советы по профилактики заболеваний ВНЧС

Адашян Мовсес Германович
Адашян Мовсес Германович
Врач-стоматолог ортопед, гнатолог
Иконка

Профессиональный осмотр

Для профилактического осмотра и чистки зубов как минимум два раза в год посещайте стоматолога. Врач выявит и устранит проблемы, которые приводят к дисфункции: неправильный прикус, скученность зубов, бруксизм.
Иконка

Контроль над стрессом

Найдите способы снизить стресс, которые приносят удовольствие: физические упражнения, йога, медитация, хобби. Если уменьшить эмоциональное напряжение, уйдут причины дисфункции: непроизвольное сжатие челюстей и зубной скрежет.
Иконка

Сбалансированное питание

Богатая витаминами и минералами пища укрепляет кости и мышцы челюсти. Избегайте твердых продуктов, которые увеличивают нагрузку на сустав.
Иконка

Правильная осанка

Когда работаете за компьютером и пользуетесь мобильными устройствами, следите за осанкой. Неправильная осанка из-за напряжения шейных и плечевых мышц негативно отражается на здоровье ВНЧС.
Иконка

Упражнения для сустава

Если врач назначил упражнения, такие как растяжка челюсти или расслабляющий массаж, выполняйте их по расписанию. Это поможет улучшить подвижность сустава и снять остаточное напряжение. Главное — не перенапрягаться, движения должны быть плавными и без болевых ощущений.
Иконка

Отказ от вредынх привычек

Одна из самых распространенных вредных привычек – кусать твердые предметы, такие как карандаши, ручки, а также грызть ногти. Это не только разрушительно влияет на зубную эмаль, но и ведет к деформации прикуса.

Ответы на популярные вопросы про гнатологию

Какие проблемы решает гнатолог?

Гнатолог — это стоматолог, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ВНЧС. Он помогает при таких проблемах, как стирание зубов, боли в челюсти, неправильный прикус, бруксизме или ограниченная подвижность сустава. Лечение гнатолога направлено на восстановление балланса между зубами, мышцами и ВНЧС.

Как лечение у гнатолога влияет на общее здоровье?

Гнатология тесна связана с общим состоянием здоровья, поскольку проблемы с зубами, мышцами и ВНЧС могут затрагивать не только ротовую полость. Нарушения прикуса или напряжение в суставе могут привести к болям в шее, спине, даже нарушению осанки. Лечение у гнатолога устраняет эти симптомы, улучшая качество сна и общее самочувствие. Например, коррекция прикуса и сустава помогает избавиться от хронического напряжения, что положительно влияет на весь организм.

Как лечение ВНЧС помогает защитить зубы от разрушения?

Правильное положение височно-нижнечелюстного сустава играет важную роль в зубочелюстной системе. Вынужденное положение ВНЧС приводит к неравномерной нагрузки на зубы, напряжению в мышцах, что может привести к стиранию эмали. Лечение у гнатолога включает использование окклюзионных шин, которые равномерно распределяют нагрузку, защищая зубы от износа. Это важно, если зубы уже начали изнашиваться, так как помогает остановить процесс и продлить срок их службы.

Как гнатолог определяет необходимость лечения сустава?

Врач гнатолог начинает с анализа жалоб и осмотра пациента. Врач оценивает движения нижней челюсти, наличие звуков в суставе, а также состояние зубов и прикуса. Неотъемлемой частью анализа является компьютерная томограмма ВНЧС и аксиография. На основании этих данных принимается решение о необходимом лечении.

Как гнатолог лечит бруксизм?

Бруксизм — это привычка непроизвольно сжимать или скрежетать зубами, чаще всего во время сна. Гнатолог изготавливает сплинты. Это своеобразные релаксационные шины, которые защищают поверхность эмаль от истирания, а также помогают устранить гипертонус мышц за счет нормализации контактов между зубами при сжатии челюстей.

 

Может ли гнатолог помочь при головных болях, связанных с зубами?

Гнатолог может помочь, если головные боли вызваны проблемами с зубами или ВНЧС. Часто такие боли связаны с нарушением прикуса или напряжением в суставах и мышцах. Лечение, например, выравнивание прикуса с помощью шин или ортодонтических процедур, может существенно уменьшить частоту и интенсивность головных болей.

Сколько времени длится лечение у гнатолога?

Длительность лечения может составить от 1 до 6 месяцев, в зависимости от сложности случая. Положительная динамика, как правило, наблюдается уже на первой недели лечения. Эффективность лечения составляет 85-90%

Какие симптомы могут указывать на проблемы с ВНЧС?

К симптомам дисфункции ВНЧС относятся:

  • Щелчки или хруст в суставе при открывании рта.
  • Боли в области нижней челюсти, которые могут отдавать в уши или шею.
  • Хронические головные боли или мигрени.
  • Ограничение подвижности челюсти.
  • Напряжение и спазмы в жевательных мышцах.
  • Асимметрия лица или изменения в прикусе.
  • Неконтролируемое сжатие зубов

Если эти симптомы сохраняются, важно обратиться к специалисту.

Достаточно для лечения ВНЧС только ношения капп?

Причинами нарушения в суставе могут быть нарушения прикуса, потеря зубов, повышенная стираемость зубов. В данных случаях сплинт терапия является подготовкой пациента к ортодонтическому лечение, протезированию зубов.

При бруксизме всегда ли достаточно стоматологического лечения?

Бруксизм — это заболевание на которое могут влиять несколько факторов. Помимо стоматологических причин, могут быть причиной стресс и неврологические нарушения. Соответственно, помимо стоматолога, в лечении могут принимать участие невролог, психолог, эндокринолог.

Как осанка связана с проблемами ВНЧС?

Неправильная осанка может стать причиной проблем с ВНЧС. Если голова постоянно находится в неправильном положении — например, при долгой работе за компьютером или использовании телефона, — это создает напряжение в шее и челюсти. Со временем это напряжение может передаваться на височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к его дисфункции. Для профилактики проблем с суставом важно следить за правильной осанкой. Рекомендуется регулярно делать упражнения для шеи и спины, чтобы улучшить циркуляцию крови и снизить мышечное напряжение.

Что такое окклюзионная шина и как она помогает?

Окклюзионная шина (сплинт) — это съемная каппа, которое надевается на зубы для снижения нагрузки на ВНЧС.  Цель окклюзионной шины- восстановить правильное положение нижней челюсти и сбалансированный контакт между зубами, расслабить жевательные мышцы и устранить симптомы дисфункции сустава.  Шина не лечит причины проблемы, но помогает защитить сустав и облегчить симптомы.

Чем лечение у гнатолога отличается от лечения у обычного стоматолога?

Стоматологи общей практики фокусируются на лечении зубов, таких как кариес или пломбы, тогда как гнатологи изучают взаимодействие зубов, сустава и мышц. Они занимаются коррекцией прикуса, лечением дисфункции ВНЧС и снятием мышечного напряжения.  При этом оба врача могут принимать участие в комплексном лечение пациента.

Почему щелкает челюсть, и опасно ли это?

Щелчки в челюсти могут быть вызваны смещением суставного диска, что происходит при неправильном прикусе или чрезмерном напряжении мышц. Щелчки не всегда опасны, но если они становятся регулярными или болезненными, это может привести к износу сустава. Важно обратиться к гнатологу для диагностики и лечения.

Может ли стресс повлиять на состояние челюсти?

Да, стресс может привести к сжатию зубов, что вызывает перегрузку ВНЧС и напряжение в мышцах. Это может привести к болям в суставе и головным болям. Важно не только устранить физические симптомы, но и работать с эмоциональным состоянием пациента.

Что будет, если не лечить дисфункцию ВНЧС?

С течением времени из-за функциональной перегрузки происходит дистрофия хрящевой и костной ткани с последующей их убылью, что приводит к артрозу. Развитие этого заболевания является самым нежелательным исходом, так как сустав частично или полностью утрачивает свои функции и в этом случае вероятность восстановления движения в нём очень низкая.

В каких случаях делается операции на сустав?

Не все изменения в суставе требуют хирургического лечения. Всем пациентам с вывихом суставного диска после диагностики изготавливается жесткая каппа, немного завышающая прикус, для разгрузки сустава. При наличие переднего невправляемого вывиха спустя 3 месяца ношения каппы выполняется операция на суставе.

Независимые рейтинги

Хотите получить максимально полную информацию о наших услугах и сервисе от пациентов? Изучите мнение о нас на независимых авторитетных интернет-ресурсах

О компании

Клиника на ул. Георгия Бочарникова, 12/1 (мкр-н Губернский)

  • Иконка

    Приходите к нам

    ул. Георгия Бочарникова, 12/1
    Ежедневно с 10:00 до 20:00

Как добраться

  • Остановка «Улица Николая Шевелёва»

    Автобусы: № 4, 11

    Маршрутки: № 3, 4, 25, 45, 47

  • Остановка «Домбайская улица»

    Маршрутки: № 25, 45, 47

Записаться на прием

Клиника на ул. Домбайская, 59 (мкр-н Губернский)

  • Иконка

    Приходите к нам

    ул. Домбайская, 59
    Ежедневно с 10:00 до 20:00

Как добраться

  • Остановка «Улица Николая Шевелёва»

    Автобусы: № 4, 11

    Маршрутки: № 3, 4, 25, 45, 47

  • Остановка «Домбайская улица»

    Маршрутки: № 25, 45, 47

Записаться на прием
информация
для пациентов
Нужно узнать более подробную информацию?
Перейдите в раздел