Лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса — восстановим сильно разрушенный зуб и предотвратим развитие пульпита или потери зуба.

Адашян Левон Германович
Адашян Левон
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог
Информация от экспертов клиники
Материалы страницы составлены и утверждены руководством клиники «ПРО.зубы»

Что представляет собой лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса — это восстановление сильно повреждённого зуба, в котором разрушение кариесом дошло почти до нерва. Такая форма кариеса опасна тем, что без вмешательства может привести к воспалению пульпы, сильной боли, отеку и даже потере зуба.
Цель процедуры — сохранить зуб живым, предотвратить развитие осложнений и восстановить его анатомическую форму и жевательную функцию. Современное лечение глубокого кариеса проводится с использованием анестезии и надёжных пломбировочных материалов, что позволяет добиться комфортного, безопасного и долговечного результата.

Показания к лечению глубокого кариеса

Показания к лечению глубокого кариеса

  • Чувствительность на раздражители

    Чувствительность на раздражители

    Реакция на горячее, холодное или сладкое может сигнализировать о глубоком кариесе.

  • Боль при накусывании

    Боль при накусывании

    Возникает при поражении глубоких тканей зуба.

  • Глубокая кариозная полость

    Глубокая кариозная полость

    Заметное разрушение зуба, не затронувшее нерв.

  • Изменения на снимке

    Изменения на снимке

    Рентген показывает поражение внутренних слоёв дентина.

Записаться на прием

Кто вас будет лечить

Диагностика глубокого кариеса

Глубокий кариес — это стадия, при которой разрушение зуба приближается к пульпе (нерву). По американской классификации болезней зуба глубокий кариес обозначается как обратимый пульпит. При глубоком кариесе начальный воспалительный процесс в пульпе зуба уже запущен и при своевременном лечении может быть обратим. На это влияет не только качественное и минимально инвазивное лечение, а также анатомо-физиологические особенности организма. Чтобы точно установить глубину поражения, оценить состояние внутренних тканей и избежать ошибок в выборе лечения, стоматолог применяет комплекс диагностических методов. Каждый из них дополняет общую картину и позволяет принять клинически обоснованное решение.

Фото

Опрос пациента

На первом этапе врач расспрашивает пациента о симптомах. Особое внимание уделяется характеру боли — когда она появилась, возникает ли при приёме холодной, горячей или сладкой пищи, сколько длится, проходит ли после устранения раздражителя. При глубоком кариесе боль чаще всего кратковременная, но острая, может усиливаться при накусывании. Такие жалобы позволяют врачу предположить степень повреждения зубных тканей ещё до осмотра и заподозрить возможное приближение к пульпе.

Осмотр полости рта

Во время осмотра стоматолог визуально оценивает поверхность зуба. При глубоком кариесе обнаруживается выраженное разрушение твердых тканей, кариозная полость значительной глубины, потемнение эмали, наличие размягчённого дентина. Зуб может выглядеть обесцвеченным, с неровными краями, иногда — с видимыми признаками разрушения до уровня десны. При необходимости осмотр проводится с использованием увеличения и дополнительного освещения.

Зондирование кариозной полости

Это один из ключевых этапов диагностики. С помощью стоматологического зонда врач исследует полость зуба: её глубину, наличие мягкого размягчённого дентина, плотность дна. Очень важно оценить болевую реакцию при касании зондом — при глубоком кариесе она резкая, но кратковременная. Если дно полости мягкое и болезненное, это может говорить о близости к пульпе или о её начальном воспалении. Метод позволяет отличить глубокий кариес от уже начавшегося пульпита.

Холодовой тест

Холодовой тест проводится с помощью специального спрея температурой -50 градусов. Ватный шарик охлаждается спреем и прикладывается к зубу. При глубоком кариесе возникает острая, но быстро проходящая боль. Если боль сохраняется несколько секунд или распространяется на другие участки, это может свидетельствовать о развитии разлитого воспалительного процесса в пульпе. Этот простой, но информативный тест помогает уточнить глубину поражения и жизнеспособность тканей зуба. При выраженном болевом синдроме холодовой тест проводится холодным воздухом с пустера на установке, чтобы не спровоцировать сильную болевую реакцию. Врач направляет на поражённый зуб поток холодного воздуха и ждет ответную реакцию.

Рентгенография (прицельный снимок)

Рентген — обязательная часть диагностики при глубоком кариесе. Снимок показывает, насколько близко кариозная полость подошла к пульпе, и есть ли воспалительные изменения за пределами корня зуба. Также с его помощью исключаются скрытые осложнения — пульпит, периодонтит, гранулёмы, кисты, которые не видны при обычном осмотре. Это особенно важно при отсутствии выраженных симптомов или у пациентов с хроническими формами заболеваний.

Этапы лечения глубокого кариеса

Обследование и диагностика

Врач проводит осмотр и ряд исследований для определения глубины поражения.

1

Обезболивание

Для комфортного и безболезненного лечения применяется местная анестезия.

2

Удаление кариозных тканей

Удаляются размягчённые и разрушенные части зуба с минимальным повреждением здоровых тканей.

3

Обработка полости

Полость тщательно очищается и дезинфицируется для предотвращения инфицирования.

4

Установка защитной прокладки (при необходимости)

Если пульпа близко, на дно полости кладут лечебный материал для защиты нерва.

5

Пломбирование зуба

Заполнение полости современным пломбировочным материалом с восстановлением формы и функции зуба.

6

Преимущества лечения глубокого кариеса

Сохранение живого зуба

Процедура позволяет сохранить пульпу — сосудисто-нервный пучок внутри зуба — что очень важно для поддержания жизнеспособности и естественного питания зубных тканей. Благодаря своевременному лечению удаётся избежать удаления нерва и сохранить зуб здоровым и функциональным.

Предотвращение осложнений

Глубокий кариес без лечения быстро приводит к развитию пульпита — воспалению нерва, а затем и к более серьёзным заболеваниям, таким как периодонтит. Лечение на ранней стадии помогает предотвратить эти осложнения, сохраняя здоровье всей полости рта.

Восстановление функции зуба

Удаление поражённых тканей и восстановление зуба пломбой возвращают полную жевательную способность. Пациент может спокойно есть любимую пищу без дискомфорта и боли, что положительно сказывается на пищеварении и общем самочувствии.

Комфорт и безопасность

Процедура проводится под местной анестезией, благодаря чему лечение глубокого кариеса проходит без боли и страха. Современные методы обезболивания обеспечивают максимальный комфорт даже для чувствительных пациентов.

Долговечность результата

Современные пломбировочные материалы обладают высокой прочностью и эстетичностью, поэтому пломба надёжно защищает зуб от дальнейшего разрушения и долго сохраняет естественный вид, не меняя цвет и форму.

Профилактика дальнейшего разрушения

После удаления поражённых тканей и герметизации полости кариозный процесс прекращается. Это предотвращает распространение инфекции и разрушение соседних тканей, что помогает сохранить зуб на многие годы.

Уход после пластики десны

Джакония Линда Баталовна
Джакония Линда Баталовна
Врач стоматолог-терапевт
Иконка

Избегайте нагрузки на зуб в первые часы

После установки пломбы материал не нуждается во времени для полной полимеризации и затвердевания. Чтобы не повредить свежую пломбу и не вызвать дискомфорт, рекомендуется воздержаться от жевания на обработанном зубе минимум 1–2 часа. Это позволит пломбе максимально закрепиться и сохранить свои свойства.
Иконка

Соблюдайте гигиену полости рта

Поддержание чистоты зубов и десен — ключ к предотвращению повторного развития кариеса и воспаления. Используйте мягкую зубную щётку и аккуратно очищайте пломбированный зуб, чтобы не повредить пломбу и десны. Регулярное применение зубной нити помогает удалять остатки пищи из межзубных промежутков, снижая риск размножения бактерий.
Иконка

Осторожно с температурой и жёсткой пищей

В первые несколько дней после лечения зуб может быть чувствителен к перепадам температуры и механическим нагрузкам. Избегайте очень горячей или холодной пищи и напитков, а также жёстких, твёрдых продуктов, которые могут повредить пломбу или вызвать болезненные ощущения.
Иконка

Используйте рекомендованные врачом средства

Для ускорения заживления и снижения риска воспаления стоматолог может назначить антисептические ополаскиватели или специальные лечебные зубные пасты. Они помогают поддерживать здоровую микрофлору полости рта, уменьшают воспаление и защищают пломбированный зуб.
Иконка

Следите за реакцией зуба

Некоторая чувствительность после лечения — нормальное явление, связанное с раздражением нерва и адаптацией тканей. Если же боль усиливается, становится постоянной или сопровождается отёком и неприятным запахом, это может свидетельствовать о развитии осложнений, требующих повторного обращения к врачу.
Иконка

Регулярно посещайте стоматолога

Контрольные осмотры в течение 1-2 лет после лечения глубокого кариеса обязательны для контроля отсутствие развития пульпита даже при отсутствии симптоматики. Профилактические чистки помогают поддерживать состояние зубов и пломб, своевременно выявлять новые проблемы и поддерживать здоровье полости рта в долгосрочной перспективе. Рекомендуется посещать стоматолога не реже одного раза в полгода.

Ответы на популярные вопросы

Какое оборудование используется для лечения глубокого кариеса?

 Для эффективного и безопасного лечения глубокого кариеса современные стоматологические клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием. Врач использует микроскоп, бинокуляры, которые позволяют увеличить область лечения и максимально точно удалить поражённые ткани, не затрагивая здоровые. Современные технологии обеспечивают безболезненное и стерильное лечение глубокого кариеса, сокращая время процедуры и способствуя быстрому заживлению. Кроме того, цифровые рентген-аппараты дают возможность подробно оценить глубину кариозного поражения, что крайне важно для планирования лечения глубокого кариеса. Такое современное оборудование значительно повышает качество лечения глубокого кариеса, снижая риск осложнений и обеспечивая долговечный результат.

Можно ли проводить лечение глубокого кариеса при беременности?

Лечение глубокого кариеса при беременности возможно и часто необходимо, поскольку инфекция и воспаление зубных тканей могут негативно повлиять на общее состояние будущей матери и плода. Стоматологи тщательно подбирают методы лечения глубокого кариеса, используя безопасные анестетики и минимально инвазивные технологии. Важно помнить, что отсрочка лечения глубокого кариеса во время беременности может привести к развитию осложнений, таких как пульпит или периодонтит, которые могут вызвать сильную боль и даже системное воспаление. Обычно лечение глубокого кариеса планируется на второй триместр, когда риски минимальны. Врач также рекомендует соблюдать особую гигиену и регулярные осмотры для контроля состояния зубов.

Как долго длится лечение глубокого кариеса?

Продолжительность лечения глубокого кариеса варьируется в зависимости от стадии заболевания и особенностей зуба. В большинстве случаев одно посещение стоматолога занимает в течение часа, что позволяет качественно очистить полость, обработать ткани и восстановить зуб пломбой. Если поражение глубокое и существует риск воспаления нерва, лечение глубокого кариеса может требовать нескольких этапов — например, установка лечебной прокладки с последующим контролем и пломбированием. Также на время лечения влияет необходимость обезболивания и подготовка зуба. В целом, своевременное лечение глубокого кариеса обеспечивает быстрое восстановление функции зуба и предупреждает осложнения.

Возможно ли лечение глубокого кариеса без боли?

Современная стоматология предлагает широкий спектр методов обезболивания, благодаря которым лечение глубокого кариеса проводится практически без боли. Используются безопасные местные анестетики, которые эффективно блокируют чувствительность поражённой области зуба. Для особо чувствительных пациентов применяются специальные гели для предварительной анестезии и современные инъекционные техники с минимальным дискомфортом. Такой подход позволяет не только устранить болевые ощущения во время процедуры, но и снизить страх и тревогу пациента перед лечением глубокого кариеса. В результате лечение проходит комфортно и эффективно.

Какие особенности лечения глубокого кариеса у детей?

Строение зуба у детей имеет свои особенности и кариозный процесс распространяется быстрее, поэтому можно сказать диагноз глубокий кариес у детей отсутствует, развивается сразу пульпит. Стоматологи используют щадящие методы, чтобы сохранить жизнеспособность нерва и избежать травмирования зуба. Важна также психологическая подготовка ребёнка: врач мягко объясняет процесс лечения глубокого кариеса, создаёт дружелюбную атмосферу и применяет безболезненные анестетики. Для восстановления зуба применяются безопасные и биосовместимые материалы, которые учитывают особенности детской эмали и дентина.