Рецессия десны — это смещение ее края в апикальном направлении, то есть вниз по корню. Другими словами оголение шеек зубов. В норме эмаль заканчивается на цементно-эмалевой границе (ЦЭГ), дальше идёт цемент корня, спрятанный в десне. Когда край десны опускается хотя бы на 1 мм, оголяя корень, мы уже говорим о начале рецессии. Чем толще десна и шире зона прикрепленной (кератинизированной) десны, тем лучше защищает зуб и не смещается при вредном воздействии.
В основном пациентов при рецессии беспокоят — эстетика (зуб стал длиннее остальных) и повышенная чувствительность на температурный раздражитель. Одновременно возникают клиновидные дефекты у шейки зубы, из-за которых усиливается болевая реакция на холодное. Основная ткань зуба — дентин, который пронизан множеством мелких канальцев, идущих к «нерву». Коронковая часть зуба покрыта эмалью — защищает от чувствительности, а корень зуба нет. Поэтому при оголение корня возникает болевая реакция. Иногда при оголение корня нарушается самостоятельная гигиена в этом участке, воспаляется десна и появляется на кровоточивость при чистке зубов.
Базовая триада патологического процесса такова:
-
Тонкий биотип десны — имеет слабее прикрепление к корню зуба.
-
Тонкий костный биотип — при осмотре отмечается выпуклость корней зубов, а также можно выявить при анализе КТ снимка выступание корней зубов за общий профиль челюсти.
-
Травматический прикус — некорректное/аномальное положение зубов, повышенная нагрузка на зубы в случае заболевание соматического характера (бруксизм).
Диагностика
Пародонтолог не ограничится зеркалом. Применяют:
-
Пародонтальный зонд для измерения глубины уровня прикрепления.
-
Окклюзионно‑клиническую оценку прикуса — ищут локальный перегруз.
- Фотопротокол — регистрируем ситуацию в полости рта для наглядности.
-
Рентгеновский снимок или КЛКТ — чтобы увидеть толщину кортикальной пластинки и высоту межзубных перегородок.
Чем опасно затягивание
Оголённый корень зуба быстрее стирается, впитывает пигменты и кислоты, высокий риск возникновения абфракционного (клиновидного) дефекта или корневого кариеса. При прогрессирующей рецессии зуб становится менее устойчивым и подвижным, что снижает прогноз на возможное восстановление участка. При оголённом корне зуба появляется повышенная чувствительность или боль и становится сложнее вычищать налет, что ведет к хроническому воспалению десны.
Можно ли «отрастить» десну назад
Современная пародонтология даёт шанс, если поймать проблему рано. В нашем арсенале: свободные десневые и соединительно‑тканные трансплантаты с применением коронально-смещенного лоскута по методу Зукелли, метод туннельного доступа и микропересадка десны (CTG). Главное — убрать первичный триггер: провести профессиональную гигиену, поменять технику чистки, отполировать клиновидный дефект. Важным условием стабильности является устранение первопричины: либо локальные в виде нависающих краев пломб/коронок, либо общие — травматический прикус. После пластики возвращается не только эстетика «розовой каймы», но и нормальная биологическая ширина, а значит — долгосрочная стабильность зуба.
В стоматологии «PRO.зубы» мы фиксируем каждый миллиметр прикрепления, работаем в увеличении, проводим фотопротокол «до/после» и даём подробный чек‑лист ухода, чтобы рецессия не вернулась. Приходите — разберём ваш случай детально, а не «на глазок».