Лечение рецессии десны

У вас оголились шейки зубов, появилась чувствительность или странные «карманы» у десны? Это рецессия — коварное опущение десны, которое нельзя игнорировать.

Адашян Левон Германович
Адашян Левон
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог
Информация от экспертов клиники
Материалы страницы составлены и утверждены руководством клиники «ПРО.зубы»
Причины возникновения рецессии десны

Причины возникновения рецессии десны

  • Неправильный прикус, перегрузка

    Неправильный прикус, перегрузка

    Главная причина появления рецессий на нескольких зубах сразу (генерализованных). Нередко они сопровождаются появлением клиновидных дефектов. Чаще рецессии бывают на нижней челюсти, т.к. там десна всегда тоньше, чем на верхней. По зубам рецессиям подвергаются чаще нижние резцы, премоляры, клыки и «шестерки».

  • Анатомические особенности

    Анатомические особенности

    У некоторых людей десна от природы тонкая и уязвимая — такой биотип больше склонен к рецессиям. Если будет нависающий край коронок/пломб и толстый биотип, то десна будет утолщаться и воспаляться и образуется локализованный гингивит или пародонтит, а если тонкий биотип десны, то десна будет смещаться, оголяя корень и образуя рецессию.

  • Агрессивная чистка зубов

    Агрессивная чистка зубов

    Грубое давление и неправильные движения зубной щёткой повреждает десневой край и вызывает его отступление. Частое использование жёстких щёток или чрезмерное растирание приводит к травме тканей и оголению корней зубов.

  • Лечение на <br> брекет-системе

    Лечение на
    брекет-системе

    Ортодонтическое лечение хоть и направлено на нормализацию положения зубов, но также может в будущем приводить к оголению корней при тонком десневом и костном биотипе. Поэтому лечение на брекет-системе при тонком биотипе имеет больше рисков и должно быть верно спланировано.

Записаться на прием

Что такое
рецессия десны

Рецессия десны — это смещение ее края в апикальном направлении, то есть вниз по корню. Другими словами оголение шеек зубов. В норме эмаль заканчивается на цементно-эмалевой границе (ЦЭГ), дальше идёт цемент корня, спрятанный в десне. Когда край десны опускается хотя бы на 1 мм, оголяя корень, мы уже говорим о начале рецессии. Чем толще десна и шире зона прикрепленной (кератинизированной) десны, тем лучше защищает зуб и не смещается при вредном воздействии.

В основном пациентов при рецессии беспокоят — эстетика (зуб стал длиннее остальных) и повышенная чувствительность на температурный раздражитель. Одновременно возникают клиновидные дефекты у шейки зубы, из-за которых усиливается болевая реакция на холодное. Основная ткань зуба — дентин, который пронизан множеством мелких канальцев, идущих к «нерву». Коронковая часть зуба покрыта эмалью — защищает от чувствительности, а корень зуба нет. Поэтому при оголение корня возникает болевая реакция. Иногда при оголение корня нарушается самостоятельная гигиена в этом участке, воспаляется десна и появляется на кровоточивость при чистке зубов.

Базовая триада патологического процесса такова:

  1. Тонкий биотип десны — имеет слабее прикрепление к корню зуба.

  2. Тонкий костный биотип — при осмотре отмечается выпуклость корней зубов, а также можно выявить при анализе КТ снимка выступание корней зубов за общий профиль челюсти.

  3. Травматический прикус — некорректное/аномальное положение зубов, повышенная нагрузка на зубы в случае заболевание соматического характера (бруксизм).

Диагностика

Пародонтолог не ограничится зеркалом. Применяют:

  • Пародонтальный зонд для измерения глубины уровня прикрепления.

  • Окклюзионно‑клиническую оценку прикуса — ищут локальный перегруз.

  • Фотопротокол — регистрируем ситуацию в полости рта для наглядности.
  • Рентгеновский снимок или КЛКТ — чтобы увидеть толщину кортикальной пластинки и высоту межзубных перегородок.

Чем опасно затягивание

Оголённый корень зуба быстрее стирается, впитывает пигменты и кислоты, высокий риск возникновения абфракционного (клиновидного) дефекта или корневого кариеса. При прогрессирующей рецессии зуб становится менее устойчивым и подвижным, что снижает прогноз на возможное восстановление участка. При оголённом корне зуба появляется повышенная чувствительность или боль и становится сложнее  вычищать налет, что ведет к хроническому воспалению десны.

Можно ли «отрастить» десну назад

Современная пародонтология даёт шанс, если поймать проблему рано. В нашем арсенале: свободные десневые и соединительно‑тканные трансплантаты с применением коронально-смещенного лоскута по методу Зукелли, метод туннельного доступа и микропересадка десны (CTG). Главное — убрать первичный триггер: провести профессиональную гигиену, поменять технику чистки, отполировать клиновидный дефект. Важным условием стабильности является устранение первопричины: либо локальные в виде нависающих краев пломб/коронок, либо общие — травматический прикус. После пластики возвращается не только эстетика «розовой каймы», но и нормальная биологическая ширина, а значит — долгосрочная стабильность зуба.

В стоматологии «PRO.зубы» мы фиксируем каждый миллиметр прикрепления, работаем в увеличении, проводим фотопротокол «до/после» и даём подробный чек‑лист ухода, чтобы рецессия не вернулась. Приходите — разберём ваш случай детально, а не «на глазок».

Показания к лечению рецессии десны

Чувствительность зубов

Реакция на холодное в области шейки зуба — сигнал, что корень оголён.

Эстетический дефект

Нарушение линии десны портит улыбку, особенно в зоне передних зубов.

Угроза кариеса корня

Обнажённый дентин более уязвим для кариеса. Закрытие рецессии снижает риск пришеечного поражения.

Клиновидные дефекты

Углубления в области шейки зуба, вызванные перегрузкой и убыванием тканей.

Прогрессирующее обнажение корня

Рецессия «ползёт» дальше — без вмешательства будет только хуже.

Кровоточивость десны

После обнажение корня зуба нарушается гигиена и кровоточивость появляется даже при аккуратной чистке — признак воспаления и травмы прикрепления.

Проблемы с прикусом

Неправильное смыкание зубов создаёт перегрузку и усугубляет рецессию.

Подвижность зуба

Если рецессия достаточно глубокая и зуб теряет стабильность.

Оголение шеек

Видимая «вытянутость» зубов и тёмные участки у десны.

Рассчитайте стоимость лечения рецессии десны

ШАГ 1 из 6
Как давно вы заметили оголение зубных шеек (рецессию десны)?
ШАГ 2 из 6
Какие симптомы вас беспокоят?
ШАГ 3 из 6
Есть ли у вас проблемы с прикусом или брекеты?
ШАГ 4 из 6
Какой у вас уровень гигиены полости рта?
ШАГ 5 из 6
Насколько сильно выражена рецессия? (или что видите вы сами)
ШАГ 6 из 6
Как узнали о нас?
На какой номер хотите получить расчёт и бронь подарков?
1 шаг до получения подарков!
  • Фотопротокол
  • План лечения

Нажимая на кнопку «Получить расчёт и бронь 3-х подарков» я даю согласие на обработку персональных данных

Фото приза
Фото
Адашян Левон Германович
Врач стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог
Нужна консультация?
Ответим на любые ваши вопросы
Ответьте на 6 вопросов и получите расчёт + 2 подарка:
  • Фотопротокол
  • План лечения

Стоимость лечения рецессий десны

Рецессия десны

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Врач стоматолог-хирург: Адашян Левон Германович

Фото
ДО
Фото
ПОСЛЕ

Кто вас будет лечить

Стадии развития рецессии десны

На ранних стадиях пациент часто не подозревает о проблеме, ведь жалобы минимальны. Но с каждым миллиметром убывания мягких тканей риск для зуба растёт. Поэтому очень важно понимать, как рецессия выглядит на разных этапах, чтобы вовремя вмешаться и не довести до потери зуба. В международной практике чаще всего используется классификация Миллера (Miller) — она чётко определяет глубину, распространённость и прогноз.

Фото

Стадия I — Начальная рецессия (Miller Class I)

Край десны опускается не более чем на 3 мм, не выходя за пределы неподвижной десны, при этом межзубные сосочки остаются незатронутыми.

Оголяется только вестибулярная поверхность одного зуба, и костная ткань между зубами не разрушена.

На этом этапе уже может проявляться чувствительность, особенно при чистке и приеме холодной пищи.

Лечение на стадии I даёт наилучший эстетический и клинический результат.

Стадия II — Умеренная рецессия (Miller Class II)

Опущение края десны превышает 3 мм, выходя за пределы неподвижной десны на альвеолярную слизистую, но при этом межзубная костная ткань по-прежнему сохранена и межзубные сосочки не затронуты.

Зона обнажения становится визуально заметной, особенно при улыбке — появляется «длинный зуб».

Увеличивается риск клиновидных дефектов, начинается стирание цемента и появляется высокий риск развития корневого кариеса.

Пластика возможна с высоким шансом полного закрытия рецессии.

Стадия III — Продвинутая рецессия (Miller Class III)

Нарушено не только положение края десны, но и потеряна часть межзубной кости и десневых сосочков.

Это приводит к формированию V-образных дефектов между зубами, а сам зуб может стать подвижным.

Прогноз закрытия рецессии ухудшается — возможно только частичное восстановление, но не полное.

На этом этапе часто требуется комплексное лечение: и хирургическое, и ортодонтическое.

Стадия IV — Тяжёлая генерализованная рецессия (Miller Class IV)

Глубокое опущение десны сочетается с выраженной потерей кости и десневых сосочков по всей челюсти или в нескольких зонах.

Зубы часто расшатаны, видны значительные участки корней, нарушена функция прикуса и жевания.

Восстановление эстетики практически невозможно, а основной задачей становится сохранение зубов и остановка дальнейшего разрушения тканей.

В тяжёлых случаях рассматриваются шинирование или замена на имплантаты.

Основные методы лечения рецессии десны

Методы восстановления рецессии десны подбираются индивидуально и зависят от глубины дефекта, типа слизистой оболочки (биотопа) и требований к срокам эстетической реабилитации. В клинической практике выделяют два основных подхода: одноэтапный и двухэтапные протоколы. Одноэтапный метод направлен в основном на устранение неглубоких рецессий I и II класса по Миллеру. Есть две основные методики закрытия рецессий: туннельный способ и коронально-смещенный лоскут по Зукелли. Когда у нижней границы рецессии нет прикрепленной десны и ощущается натяжение тканей от мышц (III и IV класса по Миллеру ) и стандартным одноэтапным протоколом не получить должный результат прибегают к двухэтапному протоколу закрытия рецессий.

1Туннельный способ

Туннельный способ

Туннельный метод закрытия рецессий подразумевает проведение невидимого глазу внутрибороздкового разреза специальными микрохирургическими глазными скальпелями. Мобилизируется десна на новое положение и добавляется деэпителизированный свободный десневой трансплантат. Операция выполняется под оптическим увеличением. Используются сверхтонкие швы, чтобы не было рубцов. Через 2-3 недели снимаются швы и спустя еще 1 недели десна выглядит полностью зажившей и здоровой. Данный метод подходит не во всех клинических ситуациях и имеет свои показания.

2Корональной смещенный лоскут

Корональной смещенный лоскут

При работе с более плотным биотипом и широкой зоной прикрепленной десны больше подходит метод с использованием вертикальных разрезов и коронально смещенного лоскута. В данном случае также применяется деэпителизированный свободный десневой трансплантат, который надежно фиксируется к десне и надкостнице. Также для лучшего питания используются прижимные швы. За счет точного сопоставления краев раны и использования сверхтонких швов рубцы не образуются. За счет наличия вертикальный разрезов и швов десна остается неподвижной. Через 2-3 недели также снимаются швы и спустя еще 1 недели десна выглядит полностью зажившей и здоровой.

3Двухэтапный протокол

Двухэтапный протокол

При достаточно выраженных рецессиях, когда их апикальный край расположен в подвижной альвеолярной слизистой операцию проводят в два этапа. В первый этап задача стоит создать под рецессией надежный участок плотной прикрепленной десны путем пересадки свободного десневого трансплантата. Спустя 2-3 месяца после можно приступать ко второму этапу и проводить корональное смещение кератинизированной десны.

Для диагностики и определения метода лечения запишитесь на осмотр к стоматологу
Иконка

Этапы лечения рецессии десны

Диагностика

Осматриваем зону рецессии, определяем биотип десны и при необходимости делаем КТ.

1

Устранение причины

При наличии травмирующего прикуса направляем на консультацию к ортодонту или ортопеду, обучаем бережной гигиене, удаляем зубной налёт и камень, снимаем воспаление.

2

Подготовка тканей

Очищаем дентинные канальцы корня от загрязнённости с помощью ручных кюрет и убираем смазанный слой специальной кислотой.

3

Хирургическое вмешательство

Выполняем микрохирургическую мобилизацию десны, пересадку трансплантата, фиксацию десневого трансплантата и смещение лоскута в новое положение — с минимальной травмой.

4

Послеоперационное ведение

Наблюдаем за приживлением, обрабатываем антисептиками, снимаем швы на 10-14 день, фиксируем стабильность.

5

Контроль результата

Через 8–12 недель оцениваем стабильность полученного результата, делаем фото «до/после» и подбираем план профилактики.

6

Цены на услуги клиники

Рецессия десны
Консультация
Рецессия десны
  • Устранение рецессии десны без использования соединительнотканного трансплантата
    8 000 ₽
  • Устранение рецессии десны с использованием соединительнотканого трансплантана (в пределах 1 зуба)
    12 000 ₽
  • Устранение рецессии десны с использованием соединительно-тканого трансплантата в области (1 зуба) повышенной сложности
    16 000 ₽
Консультация
  • Консультация терапевта
    1 000 ₽
  • Консультация хирурга
    1 000-2 000 ₽
  • Консультация ортопеда
    1 000-2 000 ₽
  • Консультация пародонтолога
    2 000 ₽
  • Консультация гнатолога
    3 000 ₽
  • Консультация ортодонта
    1 000-2 000 ₽
  • Консультация гигиениста
    500 ₽

Что важно соблюдать после лечения рецессии десны

Марченко Владислав Викторович
Врач-стоматолог-хирург
Иконка

Щадящая гигиена полости рта

Используйте только мягкую щётку (Soft/UltraSoft) и чистите по методу Bass — без нажима и горизонтальных движений.
Иконка

Специальные пасты и ополаскиватели

Выбирайте пасты без абразивов и лаурилсульфата, с фтором или аргинином для снижения чувствительности и реминерализации.
Иконка

Контроль прикуса и жевательной нагрузки

Следите, чтобы не перегружать зону лечения — при необходимости стоматолог подточит пломбы или назначит каппы.
Иконка

Исключение вредных привычек

Курение, жевание жвачки и привычка «ковырять» зубы предметами — всё это ухудшает кровоснабжение и мешает заживлению.
Иконка

Регулярная профессиональная гигиена

Раз в 3–6 месяцев проходите чистку у гигиениста: удаление налёта снижает воспаление и стабилизирует прикрепление десны.
Иконка

Медицинский контроль результата

Приходите на осмотры — врач проверит, не началась ли новая рецессия, и при необходимости подкорректирует уход.

Ответы на частые вопросы о лечении рецессии десны

Как определить, что у меня рецессия десны?

Основные признаки — визуально удлинённые зубы с видимым участком корня, повышенная чувствительность зубов на холодное, кровоточивость при чистке, а иногда и боли в зоне шеек зубов. Для точной диагностики стоматолог измеряет уровень прикрепления десны с помощью пародонтального зонда. В ряде случаев назначается рентгенография или КТ зубов, чтобы оценить состояние кости и выявить скрытые дефекты для последующего лечения десен.

Что такое рецессия десны и почему она возникает?

Рецессия десны — это процесс опущения края десневой ткани с одной стороны, приводящий к оголению корня зуба. Причины могут быть разными: от общей причины травматического прикуса до локальных причин в виде агрессивной чистки зубов, нависающих краев пломб/коронок. Помимо причин есть главный предрасполагающий анатомический фактор — тонкий биотип десны. Патология сопровождается потерей прикрепления десны к корню зуба, повышенной чувствительностью и риском кариеса корня зуба. Если не лечить рецессию, она прогрессирует и может привести к подвижности зуба.

Рецессия десны — не просто эстетическая проблема, а чаще всего симптом заболевания связанного с неправильным прикусом, которое может привести к обнажению корней зубов, гиперчувствительности. Непосредственное хирургическое лечение рецессий является симптоматическим, а не этиотропным (направленным на причину). Проводя пересадку мягкотканного трансплантата мы делаем прикрепление десны к зубу надежнее к противостоянию от вредных факторов.  Часто требуется устранение анатомических факторов: нарушения прикуса или последствий ношения брекетов, укороченной уздечки губы или языка. Врачи нашей клиники с большим стажем и опытом успешно проводят лечение рецессии десны при различных факторах. При лёгкой рецессии десны для лечения достаточно своевременной реставрации дефекта в области пришеечного участка, устранения травмирующих факторов и корректировки домашнего ухода.

У некоторых пациентов имеются относительные противопоказания к хирургическим методам — например, системные заболевания, курение или плохая гигиена. Поэтому перед началом лечения десен проводится 3D-снимок, оценивается состояние десны, проводится комплексная диагностика. После постановки диагноза мы подбираем оптимальный план лечения, ориентируясь на возраст, питание, особенности прикуса и активное воспаление, если оно есть.

Важно понимать: при рецессии ухудшается фиксация зуба, что усложняет дальнейшее лечение.

Для коррекции прикуса и исправления положения зубов с перемещением также важно устранить рецессии, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тканей. Все процедуры лечения выполняются с применением современных анестетиков: используется местная анестезия. Благодаря современной технике, ощущения во время вмешательства минимальны, и само лечение занимает от 60 до 90 минут. В клинике используется цифровое оборудование, включая микроскоп и 3D-томограф, что позволяет найти причину проблемы с точностью и начать лечение сразу.

Важно помнить: рецессия десны не исчезает сама по себе без лечения. Поэтому при появлении дискомфорта, чувствительности или эстетических дефектов — необходимо обратиться к врачу.

Если вы хотите восстановить здоровье десны, зубов и избежать дальнейших осложнений, рекомендуем записаться на приём и заказать консультацию уже в ближайшее время. Мы делаем всё, чтобы лечение зубов проходило комфортно, результат был стабильным, а эстетика — на высшем уровне. У нас вы получите индивидуальный подбор решений и почувствуете преимущество современного подхода. Доктор подскажет правила ухода, расскажет, как защитить результат.

Спасибо за доверие — и не откладывайте здоровье дёсен на потом.

Можно ли вылечить рецессию без операции?

Без операции вылечить рецессию десны практически нельзя, особенно если речь идет о тонком биотипе. Чаще можно постараться остановить ее прогрессирование устранением местных раздражающих факторов и налаживание домашней гигиены, когда у нас незначительное оголение корня зуба (I класс по Миллеру).

 

Какие хирургические методы лечения используются при рецессии?

Самые популярные методы лечения — коронально смещённый лоскут (CAF) с пересадкой десневого трансплантата или без, туннельная пластика с пересадкой деэпителизированного свободного десневого трансплантата, свободный десневой трансплантат (FGG). Операции проводятся под увеличением с использованием ультратонких швов, что минимизирует травмы и рубцы, и с применением тонких острых лезвий, использующихся в глазной хирургии. Цель — закрыть оголённый корень зуба, восстановить биологическую ширину и увеличить толщину десны, чтобы предотвратить повторную рецессию.

Как долго длится восстановление после операции?

Первичная заживляемость после лечения занимает примерно 10-14 дней, в течение которых важно соблюдать все рекомендации врача, избегать травм и воспалений. Полное формирование новой десневой ткани и стабилизация результата происходят в течение 8-12 недель. В этот период назначаются контрольные визиты для оценки состояния, снятия швов и корректировки ухода. Регулярные профосмотры помогают сохранить достигнутый эффект надолго.

Какой уход нужен после лечения рецессии?

После операции необходимо перейти на щадящий режим гигиены — мягкая щётка, пасты без агрессивных компонентов и бережная чистка зубов. Важно отказаться от курения, травмирующих привычек и избегать избыточной жевательной нагрузки на оперированную область. Рекомендуется регулярно проходить профессиональную чистку зубов и посещать стоматолога для контроля.

Рекомендуется бережно относиться к зоне, где закрывалась рецессия, потому что процесс срастания на тканевом уровне десны с корнем зуба длится 2-3 месяца и в течение этого периода нельзя использовать зубочистки, дуть воздухом (актуально при профгигиене) и также нельзя откусывать этими зубами грубую пищу.

Можно ли предотвратить рецессию десны?

Да, профилактика — ключ к здоровым деснам. Правильная техника чистки зубов (метод Bass, мягкая щётка), регулярные визиты к стоматологу для профессиональной гигиены и своевременного лечения воспалений помогут сохранить биотип десны. При наличии неправильного прикуса или вредных привычек (например, скрежет зубами) нужна консультация ортодонта или ортопеда для коррекции или изготовления специальных расслабляющих или ночных кап. Людям с тонкой десной особенно важно внимательно следить за гигиеной и регулярно проходить обследования, в учет берутся и возрастные изменения.

Чем опасна нелеченая рецессия десны?

Без своевременного лечения рецессия приводит к прогрессирующему разрушению прикрепления десны и кости, что провоцирует сильное оголение корней зубов и риск развития кариеса, клиновидные дефекты и повышенную подвижность зубов. В итоге возрастает риск потери зубов, ухудшается эстетика улыбки, появляется дискомфорт при приёме пищи.

Можно ли проводить лечение рецессии детям или подросткам?

Лечение рецессии десны у детей не требуется и, как правило, сводится к профилактическим мероприятиям, причем только у подростков. Важно максимально отсрочить операции до завершения костного роста, отдавая приоритет консервативным методам и профилактике. Ранняя диагностика и поддерживающая терапия у молодёжи существенно снижают риск осложнений во взрослом возрасте.

Если у вас остались вопросы по лечению рецессии десны — в клинике «PRO.зубы» мы всегда готовы дать подробные консультации и подобрать индивидуальную программу с гарантией результата.

Независимые рейтинги

Хотите получить максимально полную информацию о наших услугах и сервисе от пациентов? Изучите мнение о нас на независимых авторитетных интернет-ресурсах

О компании

Детское отделение

  • Иконка

    Приходите к нам

    ул. Домбайская, 59 (пом. 63)
    Ежедневно с 10:00 до 20:00

Как добраться

  • Остановка «Улица Николая Шевелёва»

    Автобусы: № 4, 11

    Маршрутки: № 3, 4, 25, 45, 47

  • Остановка «Домбайская улица»

    Маршрутки: № 25, 45, 47

Записаться на прием

Клиника на ул. Георгия Бочарникова

  • Иконка

    Приходите к нам

    ул. Георгия Бочарникова, 12/1
    Ежедневно с 10:00 до 20:00

Как добраться

  • Остановка «Улица Николая Шевелёва»

    Автобусы: № 4, 11

    Маршрутки: № 3, 4, 25, 45, 47

  • Остановка «Домбайская улица»

    Маршрутки: № 25, 45, 47

Записаться на прием

Клиника на ул. Домбайская

  • Иконка

    Приходите к нам

    ул. Домбайская, 59
    Ежедневно с 10:00 до 20:00

Как добраться

  • Остановка «Улица Николая Шевелёва»

    Автобусы: № 4, 11

    Маршрутки: № 3, 4, 25, 45, 47

  • Остановка «Домбайская улица»

    Маршрутки: № 25, 45, 47

Записаться на прием
информация
для пациентов
Нужно узнать более подробную информацию?
Перейдите в раздел