Рецессия десны — это смещение ее края в апикальном направлении, то есть вниз по корню. Другими словами оголение шеек зубов. В норме эмаль заканчивается на цементно-эмалевой границе (ЦЭГ), дальше идёт цемент корня, спрятанный в десне. Когда край десны опускается хотя бы на 1 мм, оголяя корень, мы уже говорим о начале рецессии. Чем толще десна и шире зона прикрепленной (кератинизированной) десны, тем лучше защищает зуб и не смещается при вредном воздействии.
В основном пациентов при рецессии беспокоят — эстетика (зуб стал длиннее остальных) и повышенная чувствительность на температурный раздражитель. Одновременно возникают клиновидные дефекты у шейки зубы, из-за которых усиливается болевая реакция на холодное. Основная ткань зуба — дентин, который пронизан множеством мелких канальцев, идущих к «нерву». Коронковая часть зуба покрыта эмалью — защищает от чувствительности, а корень зуба нет. Поэтому при оголение корня возникает болевая реакция. Иногда при оголение корня нарушается самостоятельная гигиена в этом участке, воспаляется десна и появляется на кровоточивость при чистке зубов.
Базовая триада патологического процесса такова:
Тонкий биотип десны — имеет слабее прикрепление к корню зуба.
Тонкий костный биотип — при осмотре отмечается выпуклость корней зубов, а также можно выявить при анализе КТ снимка выступание корней зубов за общий профиль челюсти.
Травматический прикус — некорректное/аномальное положение зубов, повышенная нагрузка на зубы в случае заболевание соматического характера (бруксизм).
Диагностика «по-взрослому»
Пародонтолог не ограничится зеркалом. Применяют:
Пародонтальный зонд для измерения глубины кармана и уровня прикрепления (Clinical Attachment Level).
Окклюзио‑клиническую оценку прикуса — ищут локальный перегруз.
Рентген или КТ — чтобы увидеть толщину кортикальной пластинки и высоту межзубных перегородок.
Тест на биотип — толщину десны меряют иглой или ультразвуком: <1 мм — тонкий, склонный к рецессиям.
Чем опасно затягивание
Оголённый цемент быстрее стирается, впитывает пигменты и кислоты, возникают корневой кариес и абфракционные (клиновидные) дефекты. При прогрессирующей рецессии уровень кости падает — зуб начинает «гулять», а мосты и имплантаты поблизости теряют опору. К тому же хроническое воспаление десны увеличивает общий уровень системного воспаления (CRP), что небезразлично для сердечно‑сосудистой системы.
Можно ли «отрастить» десну назад
Современная пародонтология даёт шанс, если поймать проблему рано. В нашем арсенале: свободные и туннельные соединительно‑тканные трансплантаты, метод ХАСТ с коллагеновой мембраной, микропересадка десны (CTG) и регенерация EMD‑гелем. Главное — убрать первичный триггер: поменять технику чистки, отполировать клиновидный дефект, скорректировать прикус, вылечить пародонтит. После пластики возвращается не только эстетика «розовой каймы», но и нормальная биологическая ширина, а значит — долгосрочная стабильность зуба.
В стоматологии «PRO.зубы» мы фиксируем каждый миллиметр прикрепления, снимаем фотопротокол «до/после» и даём подробный чек‑лист ухода, чтобы рецессия не вернулась. Приходите — разберём ваш случай под микроскопом, а не «на глазок».
