Пломбирование зубов

Причин может быть несколько — как технических, так и анатомических:

1. Нарушение сухости рабочего поля. Если в процессе установки попала слюна или влага, пломба может плохо зафиксироваться.
2. Слишком большая жевательная нагрузка. Особенно если пломба поставлена на жевательную поверхность большого коренного зуба и находится под постоянным давлением.
3. Неправильный прикус или бруксизм. У пациентов, которые сжимают зубы ночью или неосознанно скрипят ими, пломбы подвергаются преждевременному износу или трещинам.
4. Игнорирование рекомендаций после процедуры. Например, приём пищи сразу после пломбирования или отказ от коррекции прикуса.
5. Устаревшие или некачественные материалы. Если использовался материал низкого качества или уже истёк срок службы старой пломбы.

Также стоит учитывать, что если зуб сильно разрушен, обычной пломбы может быть недостаточно — в таких случаях применяют вкладки или коронки. Врач всегда оценивает объём потери ткани и предлагает подходящий способ восстановления.

Да, но с оговорками. Если установлена современная светоотверждаемая пломба, она полностью затвердевает под действием специальной лампы прямо в кресле стоматолога. Уже через 1–2 часа можно аккуратно есть, но лучше выбирать мягкую, нейтральную по температуре пищу.

Важно: в первые сутки не стоит жевать на пломбированном зубе слишком твёрдые продукты (орехи, сухари), а также избегать липких или вязких продуктов (ирис, жвачка, карамель). Это нужно для адаптации материала и исключения риска скола или нарушения фиксации.

Если же была установлена временная пломба (например, между этапами лечения каналов), то желательно не есть минимум 2–3 часа, а лучше проконсультироваться с врачом стоматологом о точных сроках. Также временная пломба не рассчитана на активную нагрузку и может выпадать при жевании твёрдой пищи.

Снимок не является обязательным при каждом визите, но он необходим в определённых ситуациях, когда есть риск пропустить скрытую проблему:

• если полость глубокая, и врач стоматолог подозревает близость к пульпе (нерву) — чтобы избежать осложнений и точно определить необходимость пломбирования или лечения каналов;
• если под старой пломбой есть подозрение на вторичный кариес или скрытое разрушение;
• при жалобах на боль, несоответствующих внешней картине — возможно, присутствует трещина, гранулема или воспаление;
• перед повторным лечением — например, если старая пломба дала осложнение.

Иногда даже при небольшой кариозной полости врач стоматолог может назначить прицельный рентген, чтобы убедиться в отсутствии скрытого процесса. Это быстрая, безопасная и информативная процедура, которая помогает избежать ошибок в диагностике.

Существует несколько симптомов, которые указывают на необходимость повторного визита к врачу стоматологу в стоматологическую клинику:

• Боль при надавливании или жевании — может говорить о том, что пломба установлена с нарушением прикуса, либо под ней развился кариес.
• Острая чувствительность к горячему или холодному — возможно, пломба неплотно прилегает к тканям зуба или был повреждён дентин.
• Потемнение краёв пломбы — признак проникновения слюны и бактерий под пломбу, что может привести к вторичному кариесу.
• Неприятный запах — иногда указывает на кариес под пломбой или начало воспаления.
• Пломба шатается или изменила форму — материал может разрушаться, особенно если срок службы истёк или пломба перегружена.

Лучше не ждать, пока пломба выпадет сама — своевременное обращение к врачу стоматологу помогает избежать более сложного и дорогого лечения.

При выборе врачами стоматологами варианта пломбы для дальнейшей установки учитываются расположение зуба, степень разрушения, функциональная нагрузка и эстетические требования. Современные пломбировочные материалы различаются по прочности, долговечности, внешнему виду и стоимости.

Композиты

Что это такое:

Светоотверждаемые композиты — это современные синтетические материалы, созданные на основе полимерной матрицы и наполнителей, которые придают прочность. Затвердевают только под действием специальной лампы, излучающей синий свет определённой длины волны.

Композиты позволяют создавать максимально эстетичные пломбы, точно имитирующие естественный цвет и форму зуба. Используются как для восстановления разрушенных зубов, так и для косметической коррекции (например, закрытия щелей, восстановления сколов).

Особенности:

• Подбираются точно под цвет зуба — пломба сливается с эмалью.
• Послойно наносятся и засвечиваются — это позволяет точно восстановить форму зуба.
• Прочные и износостойкие — подходят даже для жевательных зубов.
• Служат в среднем 5–10 лет, при хорошем уходе — дольше.
• Требуют сухости рабочего поля и соблюдения всех этапов установки.
• Используются для передних и боковых зубов.

Стеклоиономеры

Что это такое:

Это пломбировочные материалы, состоящие из фторсодержащего стеклянного порошка и органической кислоты. После смешивания компонентов начинается химическая реакция, в ходе которой материал постепенно твердеет.

Благодаря химической связи с тканями зуба и способности выделять фтор, стеклоиономеры не только фиксируются без дополнительного адгезива, но и обладают профилактическим действием против кариеса.

Хотя они уступают композитам по прочности и эстетике, зато выигрывают по простоте применения и биосовместимости.

Особенности:

• Способствуют профилактике кариеса за счёт выделения фтора.
• Обеспечивают хорошую фиксацию даже на сложных участках.
• Не требуют засветки — твердеют сами.
• Менее эстетичны, чем композиты.
• Часто применяются у детей, в пришеечной области, а также для временных пломб.
• Срок службы — 2–5 лет.

Цементы

Что это такое:

Цементы — это класс стоматологических материалов, использующихся для временного пломбирования, фиксации ортопедических конструкций и в качестве подкладочного слоя под основные пломбы.

В зависимости от состава, они могут обеспечивать антисептический эффект, изоляцию пульпы, быстрое затвердевание и устойчивость к влаге. Некоторые разновидности, например, модифицированные стеклоиономеры, сочетают в себе преимущества традиционных цементов и современных композитов.

Несмотря на недостаточную прочность и эстетику, цементы часто применяются в сложных клинических ситуациях, где важна скорость и безопасность.

Особенности:

• Хорошо защищают пульпу от температурных и химических раздражителей.
• Быстро твердеют даже во влажной среде.
• Менее прочные и эстетичные, чем композиты.
• Не подходят для зоны улыбки и длительной нагрузки.
• Часто используются в сложных случаях и при необходимости временной реставра

Да, отбеливание зубов с пломбами возможно, но есть важные нюансы, которые стоит учитывать. Отбеливающие гели и технологии, которые применяются в стоматологии, действуют исключительно на эмаль зубов — они не изменяют цвет пломб, виниров, коронок или других искусственных материалов. В результате после отбеливания натуральные ткани зуба становятся светлее, а старая пломба остаётся прежнего цвета. Особенно это заметно, если пломба расположена на передней поверхности зуба — в зоне улыбки.

Именно поэтому врач стоматолог обязательно обращает внимание на наличие пломб перед процедурой. Опытный врач стоматолог всегда предупреждает пациента, что после отбеливания зубов может потребоваться замена старых пломб, особенно если они находятся на видимых участках. Это не недостаток процедуры, а стандартная практика, которую стоматолог учитывает при планировании лечения зубов.

Что рекомендует врач стоматолог?

Профессиональный врач стоматолог обычно советует сначала провести отбеливание зубов — в клинике или с использованием домашних систем под контролем специалиста. После завершения отбеливания, когда цвет эмали зубов стабилизируется, стоматолог оценивает, какие пломбы визуально не соответствуют новому оттенку зубов. Затем врач меняет их, подбирая материал под обновлённый цвет — так достигается естественная, гармоничная улыбка.

Если вы планируете пройти отбеливание зубов, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу или стоматологу терапевту на консультации. Это поможет врачу стоматологу заранее составить грамотный план лечения, учесть все нюансы и избежать лишних расходов на замену пломб, если они были бы установлены до отбеливания зубов.

Почему важно проходить процедуру у стоматолога?

Самостоятельное отбеливание зубов без консультации с врачом может привести к неравномерному цвету зубов, повреждению эмали или чувствительности. Профессиональный врач стоматолог оценит состояние эмали зубов, проведёт диагностику и подберёт наиболее безопасный и эффективный способ отбеливания именно для ваших зубов. Кроме того, только стоматолог может точно сказать, какие пломбы нужно заменить и когда это лучше сделать — до или после процедуры.

Да, при соблюдении определённых условий.

Пломбирование зубов во время беременности безопасно, особенно во втором триместре (с 13 по 28 неделю), когда формирование органов плода завершено, а самочувствие женщины стабилизируется.

Врач стоматолог клиники подбирает:

• безопасные анестетики без вазоконстрикторов (например, без адреналина);
• максимально щадящие методы препарирования;
• отказывается от рентгена, если он не жизненно необходим, или проводит его с обязательной защитой живота и шеи.

Запускать кариес нельзя — инфекция в полости рта может стать источником общего воспаления и повлиять на беременность, особенно в третьем триместре. Поэтому если врач стоматолог рекомендует лечение в стоматологической клинике, не стоит отказываться — он учтёт все особенности вашего состояния.

Временная пломба:

• Ставится на срок от нескольких дней до пары недель.
• Выполняет функцию изоляции полости между этапами лечения — например, при пломбировании каналов, лечении пульпита, установке вкладки или коронки.
• Изготавливается из мягких, легко удаляемых материалов (например, на основе эвгенола или фосфата цинка).
• Может слегка крошиться и не выдерживает длительных жевательных нагрузок.

Постоянная пломба:

• Служит от 5 до 15 лет (в зависимости от материала и соблюдения гигиены).
• Устойчива к нагрузке, прочная, герметичная, эстетичная.
• Изготавливается из современных композитных или стеклоиономерных материалов, точно подбирается под цвет зуба.

Путать их нельзя — временная пломба нуждается в обязательной замене в стоматологической клинике, иначе возможны осложнения: проникновение бактерий, воспаление, повторный кариес.

Да, пломбирование молочных зубов необходимо и важно. Несмотря на то, что молочные зубы временные, они выполняют важные функции: участвуют в жевании, формируют правильный прикус, удерживают место для постоянных зубов.

Если кариес в молочном зубе не лечить, он может быстро перейти в глубокую стадию и вызвать:

• боль и страх у ребёнка,
• воспаление,
• повреждение зачатка постоянного зуба.

Для пломбирования молочных зубов в стоматологической клинике используются специальные материалы — безопасные, быстро застывающие, часто с фтором, чтобы дополнительно укреплять ткани. Некоторые материалы имеют яркий цвет, чтобы сделать лечение более комфортным и интересным для ребёнка.

Также врачом стоматологом  часто применяются атравматические техники препарирования без бормашины — с использованием ручных инструментов или лазера. Всё подбирается индивидуально, с учётом возраста и поведения ребёнка.

Да, пломбы в зубах не мешают проведению МРТ в стоматологической клинике.

Большинство современных пломб содержат неферромагнитные компоненты, которые не взаимодействуют с магнитным полем. Это означает, что:

• изображение не искажается,
• пациент может проходить исследование без риска,
• пломбы не вызывают перегрева или смещения.

Исключение — старые металлические реставрации (особенно амальгамные), которые могут вызывать артефакты на изображениях в области головы и шеи.

Если у вас стоит вкладка, штифт, коронка или имплант, стоит заранее сообщить об этом врачу рентгенологу, чтобы он оценил, будет ли это мешать исследованию. Но в целом наличие пломб не является противопоказанием к МРТ и не должно вызывать беспокойства.

Когда кариес зуба не лечится вовремя, воспаление может проникнуть вглубь зуба и затронуть мягкие ткани — пульпу, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Это состояние называется пульпитом, и оно требует удаления нерва и пломбирования не только коронковой части зуба, но и его внутренних каналов. Такой подход называется эндодонтическим лечением зуба.

Почему важно удалять нерв зуба?

При воспалении нерва человек ощущает острую, пульсирующую боль, которая может усиливаться ночью или от горячего. Если не провести лечение, инфекция может распространиться на окружающие ткани, привести к образованию гранулемы, кисты или даже флюса.

Удаление зубного нерва — это не «удаление жизни из зуба», а способ спасти его от удаления и сохранить жевательную функцию.

Этапы лечения зуба после удаления нерва:

1. Диагностика. Врач стоматолог проводит осмотр, перкуссию (постукивание по зубу), тесты на холод, делает рентген или КЛКТ, чтобы оценить состояние каналов, степень воспаления и исключить скрытые осложнения.
2. Анестезия. Даже если нерв воспалён и частично разрушен, лечение зуба проводится под тщательной анестезией — процедура безболезненная.
3. Удаление пульпы зуба. С помощью специальных инструментов и антисептиков врач стоматолог удаляет поражённые ткани из каналов зуба.
4. Механическая и медикаментозная обработка каналов зуба. Каналы зуба прочищаются, расширяются и дезинфицируются. Это ключевой этап, от которого зависит успех лечения зуба.
5. Пломбировка корневых каналов зуба. Пространство внутри корней зуба заполняется специальными материалами (например, гуттаперчей) и герметизируется. Иногда применяется обтурация с нагреванием — для плотного заполнения сложных каналов зуба.
6. Контрольный рентген. Делается снимок, чтобы убедиться, что каналы запломбированы до верхушки корня и без пустот.
7. Восстановление коронковой части зуба. В зависимости от объёма разрушения зуба, врач стоматолог может поставить обычную пломбу, установить штифт или культевую вкладку, а при сильном разрушении — изготовить и зафиксировать коронку зуба.

Чем отличается такая пломба от обычной?

• Требует больше времени. Простое пломбирование зуба — это 30–40 минут. Эндодонтическое лечение зуба занимает 1–3 визита по 60–90 минут, особенно если каналы у зуба сложной формы.
• Более высокая стоимость пломбирования зуба. Учитывается работа с каналами, применение микроскопа, качество материалов. Это полноценное лечение зуба, а не просто “закрытие дырки”.
• Технически сложнее. Каналы зуба у каждого человека индивидуальны, могут быть изогнутыми, узкими, раздваиваться. Иногда они плохо проходимы, особенно если ранее зуб уже лечили.
• Повышенные требования к герметичности. Малейшая утечка пломбировочного материала или некачественная реставрация зуба может привести к повторному воспалению и необходимости перелечивания у врача стоматолога.
• Зуб становится более хрупким. После удаления нерва зуб теряет питание, со временем он может становиться менее прочным. Поэтому часто рекомендуется устанавливать коронку, особенно на жевательные зубы.

Важно помнить:

• После удаления нерва зуб перестаёт болеть, но это не значит, что можно отложить дальнейшее лечение. Без восстановления коронки он может разрушиться.
• Если зуб с удалённым нервом потемнел, возможна внутренняя реставрация или эстетическая коронка.
• Современные технологии позволяют сохранить даже сильно разрушенные зубы на долгие годы — важно только своевременно лечить и следить за качеством реставрации.

Перед тем как стоматолог устанавливает пломбу, обязательно проводится полноценное лечение зуба. Это не просто формальность — от качества подготовки зависит не только срок службы пломбы, но и общее состояние зуба, его способность выдерживать нагрузку и сохраняться на долгие годы. Пропуск или недостаточно тщательное лечение перед пломбированием может привести к повторному кариесу, воспалению нерва, боли и даже потере зуба.

Почему необходимо лечение перед пломбированием?

Многие пациенты считают, что при обнаружении кариеса достаточно просто поставить пломбу. Однако, если не провести лечение зубов до пломбировки, внутри может остаться инфекция, которая продолжит разрушать ткани. Пломба в таком случае просто закроет проблему снаружи, но не решит её изнутри. Именно поэтому квалифицированный врач стоматолог сначала проводит все необходимые лечебные мероприятия, а уже затем переходит к реставрации зуба.

Какие этапы включает лечение зубов перед пломбированием:

• Первичная консультация и диагностика. Врач стоматолог осматривает полость рта, оценивает состояние зубов и делает прицельный рентгеновский снимок, если есть подозрение на глубокий кариес или поражение корня. Только после этого стоматолог составляет план лечения.
• Анестезия. При необходимости проводится местное обезболивание, чтобы лечение зуба проходило комфортно и безболезненно.
• Удаление поражённых тканей. Один из важнейших этапов лечения — полное удаление размягчённого, инфицированного дентина. Стоматолог бережно и точно убирает только повреждённые участки, сохраняя здоровые ткани зуба.
• Обработка антисептиками. После механической очистки врач стоматолог обрабатывает полость зуба антисептическими растворами. Это важно для уничтожения бактерий и предотвращения рецидивов кариеса.
• Оценка состояния пульпы. Если поражение глубокое, стоматолог проверяет, не затронут ли нерв и не требуется ли дополнительное лечение, например, установка лечебной прокладки, защитной подкладки или эндодонтическое лечение (лечение каналов зуба).
• Восстановление формы полости. Врач стоматолог формирует полость так, чтобы пломба плотно прилегала, правильно распределяла нагрузку при жевании и не мешала прикусу. Этот этап также входит в общее лечение зуба и влияет на комфорт пациента после процедуры.
• Установка пломбы. После подготовки зуба стоматолог подбирает материал, соответствующий по цвету и прочности, и аккуратно восстанавливает утраченные ткани. При использовании современных композитов пломба становится незаметной и полностью повторяет форму натурального зуба.

Результат качественного лечения — здоровый зуб на долгие годы

После тщательного лечения и правильного пломбирования зуб полностью восстанавливает свои функции. Он не только выглядит естественно, но и не вызывает дискомфорта при еде или разговоре. Правильный подход со стороны врача стоматолога позволяет избежать повторного лечения в ближайшие годы и сохранить здоровье зубов.

Доверяйте лечение опытному стоматологу

Ключевую роль в успешном лечении играет профессионализм врача. Опытный врач стоматолог точно определит глубину поражения, подберёт оптимальный метод лечения и качественно восстановит зуб. Не откладывайте визит — чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зуб живым и избежать сложных процедур.